老張于一天晚上突發(fā)心梗，被救護車緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生給老張做了冠脈造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄，遂植入了兩枚支架。術(shù)后醫(yī)生建議老張改善生活方式，并長期進行藥物治療。但是老張覺得自己已經(jīng)做支架手術(shù)了，就沒把醫(yī)生的叮囑放在心上，擅自停了藥。
這是老張的第一次支架經(jīng)歷。
事情還沒完……
兩年后，老張再次突發(fā)心梗入院。醫(yī)生給老張做了冠脈造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)又有兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄，于是又植入了兩枚支架。
術(shù)后老張覺得很奇怪，問醫(yī)生：大夫，您說我已經(jīng)做了支架，血管也通了，為什么還會再發(fā)生心肌梗死啊？
醫(yī)生給老張舉了一個形象的例子：支架手術(shù)就相當于擴寬了堵塞處的河道，并暫時清理了泥沙，然而不控制源頭的問題，仍會有泥沙不斷進入河道，再次造成阻塞。
說到這里，重點來了：支架并不是心肌梗死病人的“護身符”，千萬不要認為自己已經(jīng)做了支架手術(shù)就可以高枕無憂了。
一方面，很可能有多處的血管狹窄，而一枚支架通常只能開通一處狹窄。另一方面，開通的血管可能會再次狹窄。此外，伴有的心血管危險因素還會促使新的動脈粥樣硬化產(chǎn)生或加重原有的動脈粥樣硬化。
冠心病患者植入支架以后，仍應(yīng)該按照醫(yī)生的要求，堅持長期服用冠心病二級預(yù)防用藥。同時，改善不良的生活方式不能忽視，盡量低鹽低脂飲食，加強運動，戒煙限酒，避免壓力過大及情緒緊張。此外，還要控制好血壓、血脂及血糖等諸多危險因素，定期于醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測各項指標，這樣才能最大程度地保護心臟、保護自己的血管，使得支架持續(xù)的通暢，使自己長久獲益。
文/王欣（北京朝陽醫(yī)院）
