中新網(wǎng)上海3月4日電 (陳靜 王根華)記者4日獲悉，一位罹患罕見脊椎腫瘤、雙下肢完全癱瘓的境外輸入新冠病毒感染者在上海不僅核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，還成功接受了多節(jié)段腫瘤精準(zhǔn)切除與重建術(shù)，有望重獲健康人生。
記者當(dāng)日走訪海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)時(shí)獲悉，旅居英國的44歲陳女士，在8個(gè)月前突然感覺胸背部疼痛、左上肢麻木伴有雙下肢乏力。到英國的醫(yī)院檢查后被診斷為脊柱轉(zhuǎn)移瘤(平滑肌瘤脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移)。英國醫(yī)生認(rèn)為，其所患疾病很罕見，腫瘤晚期已無法切除，只能姑息對(duì)癥治療。陳女士及家人決定回國治療。
雙腿已完全癱瘓的陳女士在家人的護(hù)送下，坐著輪椅抵達(dá)上海。然而，其新冠核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽性，當(dāng)即被送往上海市公共衛(wèi)生中心接受隔離治療。由于陳女士病情復(fù)雜，上海市衛(wèi)健委和申康中心高度重視，迅速組織全上海相關(guān)領(lǐng)域的知名專家線上會(huì)診。專家會(huì)診后確認(rèn)，陳女士罹患頸胸椎等處多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤病灶造成多處脊髓嚴(yán)重壓迫導(dǎo)致癱瘓。陳女士還有機(jī)會(huì)手術(shù)嗎？
長征醫(yī)院脊柱腫瘤研究中心主任肖建如接受采訪時(shí)告訴記者，平滑肌瘤是良性侵襲性腫瘤，極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移，由于對(duì)放化療不甚敏感，只有徹底切除腫瘤才能達(dá)到局部病灶控制的目的。他積極主張創(chuàng)造條件給患者手術(shù)的機(jī)會(huì)。肖建如指出，脊柱腫瘤伴完全癱瘓，系腫瘤病灶壓迫脊髓所致，在病灶切除減壓手術(shù)后，大約30%全癱患者的脊髓神經(jīng)功能可以逆轉(zhuǎn)改善。這與外傷性脊柱骨折不同，外傷性脊柱骨折伴全癱的患者，脊髓神經(jīng)功能通常是不可逆的，二者的癱瘓機(jī)制、神經(jīng)功能預(yù)后有所區(qū)別。這位專家認(rèn)為，手術(shù)即使不能使脊髓神經(jīng)功能逆轉(zhuǎn)恢復(fù)，但對(duì)減輕或緩解局部疼痛、重建脊柱穩(wěn)定、改善患者生活質(zhì)量甚至延長生存期大有裨益。
在上海市公衛(wèi)中心經(jīng)過規(guī)范化治療、核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后，陳女士被轉(zhuǎn)入中國知名的脊柱腫瘤研究中心---長征醫(yī)院骨科腫瘤病區(qū)住院接受治療。肖建如教授團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估患者的病情，認(rèn)為，患者不僅手術(shù)范圍較大，因患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服激素，自身抵抗力較弱；還存在向心性肥胖，手術(shù)部位較深。患者癱瘓臥床可能導(dǎo)致雙下肢血栓，這也加大了手術(shù)的難度和相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過充分溝通和細(xì)致準(zhǔn)備，肖建如、楊興海教授團(tuán)隊(duì)在4個(gè)小時(shí)的手術(shù)中，為患者精準(zhǔn)切除了頸椎和胸椎內(nèi)的多處腫瘤，給脊髓神經(jīng)減壓，并固定重建椎體。術(shù)后第一天，陳女士完全癱瘓近2個(gè)月的雙下肢竟能動(dòng)彈了，神經(jīng)功能明顯改善。目前，其雙下肢可抬離床面，不久有望下地行走，并接受后續(xù)綜合治療。
“這位患者的成功獲得救治不僅彰顯了長征醫(yī)院脊柱腫瘤團(tuán)隊(duì)超強(qiáng)的技術(shù)實(shí)力與超前的治療理念，也充分展示了上海市新冠肺炎精準(zhǔn)防控體系和高效優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合能力。”肖建如對(duì)記者感慨道。(完)
