馬文義（右一）在門診為患者進(jìn)行診療。
在馬文義和全院干部職工的共同努力下，澤庫縣人民醫(yī)院于2015年7月順利通過“二級甲等”醫(yī)院的評審驗收，醫(yī)院突出重點特色學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步滿足了當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)需求。
圖為馬文義（右一著綠色手術(shù)服者）和同事在為患者做手術(shù)。
近日，中共中央宣傳部、國家衛(wèi)健委向全社會公開發(fā)布2022年“最美醫(yī)生”先進(jìn)事跡。丁仁彧、馬文義、許潤三、孫寧、張靜、周行濤、胡敏華、高琪、管向東、潘鳳等10名個人和抗擊新冠肺炎疫情國家流調(diào)專家隊光榮入選。
每一次出診，每一臺手術(shù)，每一次逆行出征……他們都矢志不渝維護(hù)人民健康，生動展現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的奮斗歷程和光輝成就，深刻詮釋了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神。“最美醫(yī)生”是中國近1400萬醫(yī)療衛(wèi)生工作者的優(yōu)秀代表，也是全心全意守護(hù)人民群眾健康的平凡英雄。本版今起開設(shè)《健康故事匯·最美醫(yī)生》欄目，帶您走近這些“最美醫(yī)生”。
澤庫縣，隸屬青海省黃南藏族自治州，平均海拔在3700米以上。在這片離天很近的高地草原，有一位深受牧民喜愛、信任的醫(yī)生。27年來，他盡心竭力為群眾祛病療傷、排憂解難，被當(dāng)?shù)厝擞H切地稱為“曼巴小馬”（“曼巴”為藏語，即醫(yī)生）。他就是澤庫縣人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師馬文義。
“我的心早已扎根在這片草原”
1995年，從黃南藏族自治州衛(wèi)校畢業(yè)的馬文義被分配到澤庫縣。澤庫縣居民以藏族為主，馬文義此前從未接觸過藏語，初來乍到，他要過的第一個難關(guān)就是語言。
“剛到草原那會兒，因為語言不通，我給藏族患者看病時總得請別人幫忙翻譯。”馬文義說，為了掌握患者的第一手信息、提高診療準(zhǔn)確度，他纏著藏族同事教他學(xué)習(xí)藏語，還積極參加縣里的藏語培訓(xùn)班。經(jīng)過努力，一年后，馬文義就基本擺脫翻譯，能直接和患者交流了。“說藏語不僅方便與患者和家屬溝通，而且能拉近和群眾的距離。現(xiàn)在我下鄉(xiāng)巡診時，還能用藏語為藏族群眾講解醫(yī)療惠民措施和醫(yī)療保健常識。”他說。
澤庫縣地處偏遠(yuǎn)，過去醫(yī)療衛(wèi)生條件比較落后，醫(yī)務(wù)人員緊缺，科室劃分做不到像大醫(yī)院那樣細(xì)致精準(zhǔn)，而現(xiàn)實中患者的救治需求復(fù)雜多樣。“有時會遇到需要緊急救助的患者，比如急診孕產(chǎn)婦、骨科外傷患者、腦外傷患者等，有的患者情況比較嚴(yán)重，來不及轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院，這就要求我們必須掌握相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)。”馬文義說。他本是一名普通外科醫(yī)生，為了滿足群眾的現(xiàn)實就醫(yī)需求，自學(xué)了婦科、兒科、骨科等各科核心基礎(chǔ)知識，努力做好應(yīng)急救治準(zhǔn)備。通過不斷鉆研和長期的實踐鍛煉，馬文義逐漸成長為一名精通內(nèi)、外、婦、兒、骨科等常見病的全科醫(yī)生。
在基層從醫(yī)，常常沒有嚴(yán)格的上下班時間，一切都要適應(yīng)群眾的看病需求。很多時候，馬文義和同事們都是門診、手術(shù)齊上陣，做完手術(shù)接著看門診。多年來，馬文義已經(jīng)習(xí)慣了被牧民“圍”在辦公室，“攔”在下班回家的路上，也習(xí)慣了24小時開機……
2013年，64歲的尕洛卓瑪因急性化膿性膽囊炎合并膽囊結(jié)石入院，情況危急。剛做完當(dāng)天第3臺手術(shù)的馬文義見狀，二話不說又走進(jìn)手術(shù)室。經(jīng)過約3小時手術(shù)，卓瑪轉(zhuǎn)危為安。此時已是半夜，這一天馬文義忙得沒吃一頓飯。“那天我接連做了4臺手術(shù)，雖然十分疲憊，但看到患者恢復(fù)健康，我覺得萬分值得。”他回憶說。
憑借不懈的努力和對事業(yè)的熱愛，馬文義獲得在西寧的醫(yī)學(xué)院和三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修的機會。2002年，他從青海醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)更名為青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)。這時，馬文義有了新的選擇機會：基層條件艱苦，要不要到醫(yī)療技術(shù)和生活環(huán)境更好的省城工作？他的答案是，繼續(xù)扎根基層。
工作27年來，馬文義前后有4次調(diào)離澤庫的機會，甚至有2次組織上已經(jīng)下了調(diào)令，但每一次，他都放棄了機會。“當(dāng)時縣里的醫(yī)療人才不多，這里的群眾需要我，我也熱愛這片草原上的群眾，多年來我們建立了深厚的感情。”馬文義說，他的心早已扎根在這片草原。
“他太忙了！”馬文義的妻子李巧紅也是一名醫(yī)務(wù)工作者，丈夫工作忙碌，對家人陪伴相對較少，李巧紅非常理解和支持他的工作，這是一份神圣的職業(yè)，那里的牧民需要他，他也離不開那些牧民。
“‘曼巴小馬’像叫家人一樣親切”
在澤庫，“曼巴小馬”這個稱呼幾乎家喻戶曉。來縣醫(yī)院看病的牧民不少會先打聽“曼巴小馬”在不在，許多牧民的手機里存著“曼巴小馬”的電話號碼。
2016年4月的一個周六，馬文義在回家途中接到群眾打來的求助電話。“電話那頭的語氣很平和，聽起來也不急迫，說家里的姑娘從早晨開始一直不說話，精神很差，在診所打了針，效果也不好，想讓我過去看看。”馬文義說，聽患者家屬的描述，像是一般疾病，但如果不去看看，心里總是不安，于是立刻掉頭返回。見到患者后，檢查發(fā)現(xiàn)患者的血壓已經(jīng)無法測到，綜合檢查發(fā)現(xiàn)，患者的腹腔臟器破裂出血，發(fā)生失血性休克，需要緊急采取措施。
“我們一邊向家屬了解患者的基本情況，一邊為患者建立深靜脈通道，輸血、補液。手術(shù)時打開腹腔后，患者滿肚子都是血，我們用最快的速度找到出血點，把血止住，把病灶去除。”馬文義介紹，患者是由于宮外孕引發(fā)的大出血，由于失血性休克情況比較嚴(yán)重，加之患者心跳呼吸狀況都不好，手術(shù)期間險象環(huán)生。經(jīng)過爭分奪秒的搶救，患者的生命體征終于平穩(wěn)下來。
“這位患者非常年輕，她脫離危險后，她的母親哭著抓著我的手說感謝。我當(dāng)時非常感慨，作為一個醫(yī)生，責(zé)任感有多重要？如果當(dāng)時我一念之差沒有趕回去，這位患者可能會失去生命，我一輩子都會感到愧疚。”在馬文義看來，因為健康所系、生命相托，醫(yī)生肩上的責(zé)任重大，“不能也不敢有絲毫大意啊”。
從醫(yī)多年，經(jīng)馬文義治愈的患者不計其數(shù)。在他的辦公室，墻上掛滿了患者送的感謝錦旗，墻角的衣架上掛滿了牧民獻(xiàn)上的哈達(dá)。他說：“這不是為了炫耀，而是體現(xiàn)對患者的尊重。看到自己獻(xiàn)上的哈達(dá)和錦旗在這里，牧民們就會覺得‘曼巴’已經(jīng)接受了他們的感激和敬意。”
憑借醫(yī)者仁心和不斷鉆研，馬文義和同事們完成了很多過去“想都不敢想”的事，如腹腔鏡下膽囊切除加膽總管探查術(shù)等，填補了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)空白，也得到了當(dāng)?shù)匕傩盏恼J(rèn)可。“不管得了什么病，只要交到你手里，我就很放心。”一位76歲的患者這樣對他說，這份信任讓馬文義銘記于心。
2018年的一天，獨自一人在山上的馬文義突然遭遇暴雪，在山里迷路。恰巧遇到一戶牧民，“他們認(rèn)出了我，趕緊用爐子生火，端出饃饃，拿出家里最新、最好的衣服給我穿，還用摩托車送我回縣城。”這件事馬文義至今記憶猶新。
“我特別喜歡牧民管我叫‘曼巴小馬’，這讓我感覺很親切，感覺像叫家人一樣。”馬文義說，他給藏族患者做手術(shù)時，他們常常會向自己獻(xiàn)上哈達(dá)表示謝意，“每當(dāng)這時候，我都滿心感動。”
“做一名醫(yī)生，挺好；做一名牧區(qū)醫(yī)生，更好”
27年來，馬文義帶領(lǐng)團(tuán)隊攻克多項技術(shù)難關(guān)，建立高危產(chǎn)婦中心和胸痛中心，填補了澤庫縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)多項空白，帶領(lǐng)醫(yī)院成功創(chuàng)建二甲醫(yī)院……與此同時，在黨和國家的大力扶持下，藏區(qū)的醫(yī)療條件發(fā)生了翻天覆地的變化。
如今的澤庫縣人民醫(yī)院，無論是硬件水平、醫(yī)療技術(shù)，還是科室設(shè)置、信息化改造等方面都得到了大幅改進(jìn)，許多以前做不了的檢查現(xiàn)在能做了，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。
馬文義介紹，2013年前，澤庫縣人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房面積是3700平方米，2018年搬遷新址后增加到1萬多平方米，現(xiàn)在醫(yī)院正在修建急救中心、醫(yī)用綜合樓等建設(shè)，面積將擴大至2萬多平方米。
留住人才、培養(yǎng)人才也是馬文義極為重視的方面。“高原牧區(qū)人才不好留，我們通過加強人才培養(yǎng)，給他們發(fā)展的空間和平臺，培養(yǎng)了一支帶不走的強有力團(tuán)隊。”馬文義說，通過把相關(guān)人員送出去、把相關(guān)老師請進(jìn)來，澤庫縣人民醫(yī)院形成了長期的人才培養(yǎng)方式。
幾年前，澤庫縣人民醫(yī)院手術(shù)量較少，二級手術(shù)一年100多臺，難度高一些的三級四級手術(shù)不多。近年通過人才隊伍培養(yǎng)，去年三四級手術(shù)已占到總手術(shù)量的34%，在青南牧區(qū)排名第一。與此同時，能獨立在腹腔鏡下完成的三四級手術(shù)量大幅提高。
醫(yī)療水平提高直接惠及了當(dāng)?shù)匕傩铡！拔覀兛h醫(yī)院現(xiàn)在能做到一般常見病在縣域內(nèi)治療，給患者減輕額外負(fù)擔(dān)。在縣域醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，把縣域內(nèi)資源下沉到鄉(xiāng)村，實現(xiàn)全縣域醫(yī)療資源共享，實現(xiàn)了醫(yī)共體全覆蓋。”在馬文義看來，縣人民醫(yī)院承擔(dān)了承上啟下的重要作用。
以前，很多急癥、危重癥患者在轉(zhuǎn)運時，由于路途遙遠(yuǎn)而得不到及時救治。因此，多年來醫(yī)院在急救、高危孕產(chǎn)婦中心建設(shè)等方面做了大量工作。“現(xiàn)在很多危重患者在本地就可得到救治。”馬文義清楚地記得，醫(yī)院曾接診一名因外傷導(dǎo)致腹腔多發(fā)性臟器破裂、失血性休克的患者。患者生命垂危之際，醫(yī)院以最短時間建立中心通道，成功做了手術(shù)。
獲評“最美醫(yī)生”后，馬文義感覺既幸運又幸福。“其實，基層一線優(yōu)秀的醫(yī)生有很多，我會更加努力，為老百姓好好做點事，不忘救死扶傷的初心。”他說，“每當(dāng)看到患者康復(fù)后臉上燦爛的笑容，我的內(nèi)心就會升起一種欣慰與自豪。做一名醫(yī)生，挺好！做一名牧區(qū)醫(yī)生，更好！”
未來，“曼巴小馬”馬文義將與日益壯大的團(tuán)隊一起，繼續(xù)守護(hù)這片草原兒女的生命健康。
本文配圖均由受訪者提供
