專家:治療慢性腎臟病的“王道”是綜合管理 強調早篩早診

中新網上海3月11日電 (記者 陳靜)每年3月的第二個星期四定為“世界腎臟日”。今年3月11日是第16個“世界腎臟日”。中國慢性腎臟病患者人數眾多,但患者對于疾病的綜合防治意識亟待提高。

11日,在線上舉行的“世界腎臟病日:綜合管理之道,與腎病相伴”沙龍上,天津大學泰達醫院腎內科主任李青教授表示,治療慢性腎臟病的“王道”是綜合管理。空軍軍醫大學西京醫院腎內科副主任李懷平教授亦表示,無論在慢性腎臟病的哪一期階段,都應當綜合管理。

山東第一醫科大學附屬省立醫院腎內科主任王榮教授在線接受中新網記者采訪時表示,慢性腎臟病(CKD)是指各種原因導致的腎臟損傷或腎功能下降,因為早期癥狀沒有特殊性,很多患者不易發現。CKD的分為5期,3期之后,惡心、嘔吐、輕度貧血、水腫等癥狀趨于明顯,并可能出現高血壓、心衰等嚴重并發癥,腎功能逐漸衰退,甚至會發展到終末期腎病,俗稱尿毒癥。

空軍軍醫大學西京醫院腎內科副主任李懷平教授表示:“CKD的疾病分期非常重要,醫生針對不同分期為患者制定不同治療方案。這位專家表示,病情處在前3期時,患者應前往腎內科就診,并盡早進行治療以控制疾病進展,同時降低心血管并發癥的發病風險。3期之后,患者應根據實際情況考慮透析治療、腎移植,并且定期監測病情。”

李青教授接受記者采訪時強調:“早篩查及早診療對慢性腎臟病患者來說非常重要,如果一些慢性腎臟病得不到有效控制的話,腎功能會逐漸下降,發展到終末期腎病,需要腎臟替代治療,即血液透析、腹膜透析或腎移植。無論哪種治療方法,都會給患者帶來沉重的經濟負擔,并且生活質量也無法保證。”

心血管疾病(CVD)是慢性腎臟病患者中最常見的并發癥,慢性腎臟病患者死于CVD者人數眾多。采訪中,李青教授強調:“慢性腎臟病患者中不少人罹患高血壓,即,腎性高血壓。隨著慢性腎臟病分期的增加,高血壓的患病率也會增高 。 長期的高血壓也會使腎臟維持在高壓、高凝狀態,嚴重者可導致腎衰,引發尿毒癥。”此外,卒中和心衰也是大部分慢性腎臟病患者可能患有的心血管并發癥。

李青教授認為,患者應盡可能地選擇一舉多得的治療方式,以降低心腦腎以及血管等多方面疾病并發的風險。這位專家介紹,血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)類藥物可以平衡腎血流等,且具有強效降壓、作用持續時間長、血壓控制達標率高等特點;還可全程保護靶器官(心臟、腎臟、血管),有效降低心腎血管事件風險。

王榮教授同時指出:“除了長期規范的治療,患者還需多加注重生活方式的管理,例如攝入健康、合理的飲食,進行適當的運動等。慢性腎病的飲食原則是控制蛋白質的攝入總量,因此患者應盡可能地選擇優質蛋白來補充身體所需,同時保證攝入充足的熱量,避免營養不良。”他指出,科學運動可以幫助患者增強體質,延緩腎臟疾病的進展。但由于每個患者情況不同,在制定運動計劃前還應當咨詢自己的主治醫師。(完)

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