專家:治療慢性腎臟病的“王道”是綜合管理 強(qiáng)調(diào)早篩早診

中新網(wǎng)上海3月11日電 (記者 陳靜)每年3月的第二個星期四定為“世界腎臟日”。今年3月11日是第16個“世界腎臟日”。中國慢性腎臟病患者人數(shù)眾多,但患者對于疾病的綜合防治意識亟待提高。

11日,在線上舉行的“世界腎臟病日:綜合管理之道,與腎病相伴”沙龍上,天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院腎內(nèi)科主任李青教授表示,治療慢性腎臟病的“王道”是綜合管理??哲娷娽t(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎內(nèi)科副主任李懷平教授亦表示,無論在慢性腎臟病的哪一期階段,都應(yīng)當(dāng)綜合管理。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院腎內(nèi)科主任王榮教授在線接受中新網(wǎng)記者采訪時表示,慢性腎臟病(CKD)是指各種原因?qū)е碌哪I臟損傷或腎功能下降,因為早期癥狀沒有特殊性,很多患者不易發(fā)現(xiàn)。CKD的分為5期,3期之后,惡心、嘔吐、輕度貧血、水腫等癥狀趨于明顯,并可能出現(xiàn)高血壓、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥,腎功能逐漸衰退,甚至?xí)l(fā)展到終末期腎病,俗稱尿毒癥。

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎內(nèi)科副主任李懷平教授表示:“CKD的疾病分期非常重要,醫(yī)生針對不同分期為患者制定不同治療方案。這位專家表示,病情處在前3期時,患者應(yīng)前往腎內(nèi)科就診,并盡早進(jìn)行治療以控制疾病進(jìn)展,同時降低心血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。3期之后,患者應(yīng)根據(jù)實際情況考慮透析治療、腎移植,并且定期監(jiān)測病情?!?/p>

李青教授接受記者采訪時強(qiáng)調(diào):“早篩查及早診療對慢性腎臟病患者來說非常重要,如果一些慢性腎臟病得不到有效控制的話,腎功能會逐漸下降,發(fā)展到終末期腎病,需要腎臟替代治療,即血液透析、腹膜透析或腎移植。無論哪種治療方法,都會給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且生活質(zhì)量也無法保證。”

心血管疾病(CVD)是慢性腎臟病患者中最常見的并發(fā)癥,慢性腎臟病患者死于CVD者人數(shù)眾多。采訪中,李青教授強(qiáng)調(diào):“慢性腎臟病患者中不少人罹患高血壓,即,腎性高血壓。隨著慢性腎臟病分期的增加,高血壓的患病率也會增高 。 長期的高血壓也會使腎臟維持在高壓、高凝狀態(tài),嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰,引發(fā)尿毒癥?!贝送?,卒中和心衰也是大部分慢性腎臟病患者可能患有的心血管并發(fā)癥。

李青教授認(rèn)為,患者應(yīng)盡可能地選擇一舉多得的治療方式,以降低心腦腎以及血管等多方面疾病并發(fā)的風(fēng)險。這位專家介紹,血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)類藥物可以平衡腎血流等,且具有強(qiáng)效降壓、作用持續(xù)時間長、血壓控制達(dá)標(biāo)率高等特點(diǎn);還可全程保護(hù)靶器官(心臟、腎臟、血管),有效降低心腎血管事件風(fēng)險。

王榮教授同時指出:“除了長期規(guī)范的治療,患者還需多加注重生活方式的管理,例如攝入健康、合理的飲食,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動等。慢性腎病的飲食原則是控制蛋白質(zhì)的攝入總量,因此患者應(yīng)盡可能地選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來補(bǔ)充身體所需,同時保證攝入充足的熱量,避免營養(yǎng)不良?!彼赋觯茖W(xué)運(yùn)動可以幫助患者增強(qiáng)體質(zhì),延緩腎臟疾病的進(jìn)展。但由于每個患者情況不同,在制定運(yùn)動計劃前還應(yīng)當(dāng)咨詢自己的主治醫(yī)師。(完)

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