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糖尿病的治療是一個(gè)艱苦漫長(zhǎng)、任重道遠(yuǎn)的過程,在這個(gè)過程中“胰島素抵抗”是糖尿病患者們或多或少都會(huì)遇到的情況,但許多患者并未深入了解。那么為什么會(huì)胰島素抵抗呢?
1、遺傳
有相關(guān)科學(xué)研究表明,美國土著、非洲、亞洲、西班牙和太平洋等地方的人群更容易出現(xiàn)胰島素抵抗,這些地方的人患上2型糖尿病的概率更高。另外很多跟蹤研究都表明,2型糖尿病家族史也會(huì)大大增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),這也是得到了數(shù)據(jù)支持的。由此可見,遺傳是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素。
2、衰老
人體內(nèi)的一些復(fù)雜的代謝過程,會(huì)隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而出現(xiàn)減弱、變慢的趨勢(shì),這其中就包括我們的胰腺功能。相關(guān)研究表明,當(dāng)人體慢慢變老時(shí),胰腺也會(huì)產(chǎn)生更少的胰島素,長(zhǎng)期下來將直接導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而發(fā)展為糖尿病,這也能解釋為什么糖尿病經(jīng)常出現(xiàn)在中老年人身上。
3、肥胖
當(dāng)人體超重時(shí),身體中的細(xì)胞對(duì)從胰腺釋放出來的胰島素就會(huì)不太敏感。有很多的證據(jù)表明,脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗的抵抗力比肌肉細(xì)胞更大。如果人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞比肌肉細(xì)胞更多,那么胰島素的作用就會(huì)大大下降,葡萄糖就會(huì)一直在血液中循環(huán),不能有效進(jìn)入細(xì)胞、為人體提供能量。
有許多的糖友肚子很大,但其他地方卻不是很胖,成為中心肥胖,內(nèi)臟脂肪和腹部脂肪含量過高。腹部脂肪會(huì)大大增加胰島素抵抗,因而就會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的高血糖。內(nèi)臟脂肪也會(huì)直接影響胰島素抵抗。身體如果長(zhǎng)期攜帶大量額外的腹部脂肪,不僅會(huì)導(dǎo)致糖尿病,也會(huì)增加高血壓和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物
現(xiàn)在市面上很多的藥物都會(huì)增加胰島素抵抗出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。比如常見的一些用于治療雙相情感障礙的藥物,就很容易導(dǎo)致胰島素抵抗。其他的藥物,如一些類固醇藥物,也會(huì)增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)。
5、疾病
長(zhǎng)期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
6、腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多
TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高,從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
7、其他
瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱,骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯含量增多,B細(xì)胞內(nèi)膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。
