化學(xué)藥品性結(jié)膜炎

● 原因：如果媽媽本身有淋病并且沒有及時接受治療，醫(yī)生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀，以防寶寶出生后可能感染淋病性結(jié)膜炎。但這種做法也有不好的一面，就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激，產(chǎn)生因化學(xué)藥品刺激而引起的結(jié)膜炎。

● 癥狀：化學(xué)藥品性結(jié)膜炎會有結(jié)膜浮腫且充血的現(xiàn)象，眼斂可能會有發(fā)紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現(xiàn)象，癥狀與過敏性結(jié)膜炎有一些相似的地方;情形嚴(yán)重的話，眼睛會出現(xiàn)角膜混濁和水腫的現(xiàn)象。寶寶通常在點用藥水后不久，或出生后2天內(nèi)會出現(xiàn)上述的不適癥狀，如果合并有細(xì)菌感染的并發(fā)癥，則會有更加明顯且日趨嚴(yán)重的結(jié)膜炎，若沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，則寶寶的不適癥狀會在3～4天內(nèi)自行痊愈。

● 治療：化學(xué)性藥品結(jié)膜炎的處理方式是，可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛，并使用抗生素預(yù)防感染。目前預(yù)防新生兒感染化學(xué)藥品性結(jié)膜炎的藥水，已經(jīng)用四環(huán)霉素取代具有刺激結(jié)膜表面等負(fù)作用的硝酸銀，這種做法大大降低了新生兒因化學(xué)藥品引起結(jié)膜炎的現(xiàn)象。

淋病性結(jié)膜炎

● 原因：若媽媽本身就有淋病，并且在孕前及產(chǎn)前都沒有接受治療，寶寶出生時在經(jīng)過媽媽產(chǎn)道的時候，便極有可能感染到淋病雙球菌，或是因為雙眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花，使寶寶感染淋病性結(jié)膜炎。淋病雙球菌本身的穿透性極強，除了會對寶寶角膜的上皮造成破壞之外，還有可能造成寶寶角膜潰瘍。因此媽媽若知道自己有淋病，應(yīng)盡快治療，避免讓寶寶一出生便感染淋病性結(jié)膜炎，假使寶寶不幸感染，也應(yīng)盡快治療，避免寶寶角膜受傷甚至失明。

● 癥狀：淋病性結(jié)膜炎屬于一種急性化膿性的結(jié)膜炎，會出現(xiàn)的癥狀有眼斂水腫、結(jié)膜充血且浮腫、急性化膿性發(fā)炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時處理、治療，寶寶也可能會面臨失明的危險。

● 治療：一般而言，淋病性雙球菌感染會同時合并其他器官發(fā)炎，因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外，還需要給予抗生素治療，維持1～2周的時間后，再次了解寶寶的身體狀況，以控制寶寶的淋病性結(jié)膜發(fā)炎狀況，同時避免情形嚴(yán)重化。

披衣菌結(jié)膜炎

● 原因：若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及時接受治療，或者沒有治愈，則寶寶在出生經(jīng)過產(chǎn)道的時候，虹膜可能會受到披衣菌的感染，從而形成披衣菌結(jié)膜炎。因此父母應(yīng)該在產(chǎn)前就先行檢查生殖器是否感染了披衣菌，若被感染，要盡快接受治療。披衣菌結(jié)膜炎的癥狀會在寶寶出生后5～14天出現(xiàn)。

● 癥狀：披衣菌會使寶寶的眼睛出現(xiàn)黃色化膿性分泌物，如未接受完善的治療可能會導(dǎo)致結(jié)膜疤痕、角膜血管翳等并發(fā)癥。情形嚴(yán)重得時候，甚至可能造成寶寶失明，新生兒則可能出現(xiàn)肺炎或是其他的呼吸道疾病。

● 治療：建議先取眼睛周圍分泌物的樣本做細(xì)菌培養(yǎng)，以便確認(rèn)是否屬于披衣菌結(jié)膜炎(根據(jù)結(jié)果確認(rèn)治療方式)。治療披衣菌結(jié)膜炎會用抗生素、口服紅霉素以及局部使用四環(huán)霉素眼藥膏持續(xù)治療，治療時間也需長達7～14天。

急性結(jié)膜炎

● 原因：引起急性結(jié)膜炎的主要原因為病毒(如腺病毒、皰疹病毒、流行性感冒病毒等)，或細(xì)菌(如葡萄球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等)感染。但也可能因為眼眥贅皮(尤其是亞洲人)，嬰幼兒的眼皮較為肥厚，容易把睫毛倒推進眼內(nèi)而反復(fù)摩擦、碰觸到角膜，這樣嬰幼兒就會因為不舒服而常常揉眼睛，因此造成急性結(jié)膜炎。

● 癥狀：因病毒或細(xì)菌感染而引起的急性結(jié)膜炎會有眼睛刺痛、發(fā)紅、異物感及大量的分泌物(病毒性結(jié)膜炎的分泌物為水狀，細(xì)菌性結(jié)膜炎則是粘稠的化膿分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起，或是分泌物附著在眼球表面而使得視線模糊，也有可能導(dǎo)致結(jié)膜下呈現(xiàn)點狀或者片狀的出血的情形。

● 治療：一般皆以癥狀治療為主，初期的急性結(jié)膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹，并進行持續(xù)性觀察，需不間斷維持約2周的療程。若癥狀發(fā)作且感到不適的時候，可冷敷病眼5分鐘左右，每日2～3次，有助于不適癥狀的減輕。在分泌物不多的時候，即可多加留意并以干凈的濕棉簽清潔眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性結(jié)膜炎的的傳染力相當(dāng)強，因此建議對患者應(yīng)隔離2周以上并保持環(huán)境衛(wèi)生，以免寶寶的癥狀嚴(yán)重化或者傳染給他人。平時幫寶寶養(yǎng)成勤洗手且不揉眼睛的習(xí)慣，避免用沾染到細(xì)菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品，導(dǎo)致大規(guī)模的傳染擴散。

過敏性結(jié)膜炎

● 原因：多半是由于季節(jié)更替而引起過敏性結(jié)膜炎(有時會合并有過敏性鼻炎現(xiàn)象)，或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史，也有可能是因為眼科用藥導(dǎo)致的接觸性過敏現(xiàn)象。因此若已經(jīng)得知寶寶會對何種食物或物品過敏，則應(yīng)主動遠(yuǎn)離該過敏原，并通過飲食及日常生活習(xí)慣來改善寶寶的過敏體質(zhì)，同時應(yīng)保持眼睛周圍及臉部的清潔，從根源上防止過敏性結(jié)膜炎。