國家醫保局:2018年以來醫保扶貧政策減輕醫療負擔近3300億元

人民網北京11月20日電(董童)在今日國新辦就推進健康扶貧和醫保扶貧、確保貧困人口基本醫療有保障有關情況舉行的發布會上,國家醫保局副局長陳金甫表示,醫保部門會同國家衛生健康委、扶貧辦等部門聚焦貧困人口“基本醫療有保障”的任務目標,奮力奪取脫貧攻堅全面勝利,建成了世界上規模最大的基本醫療保障網,發揮了最大范圍的防貧減貧作用。2018年以來,醫保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次,幫助減輕醫療負擔近3300億元,助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧。

陳金甫介紹,實現這一目標,主要開展了六方面工作。

一是做到貧困人口應保盡保。通過定額資助、全額資助把貧困人員納入到醫療保障制度范圍內。同時進行動態參保,跟有關部門進行信息共享,盡可能“一個不落”納入制度保障,最大限度減輕疾病負擔。貧困人口的參保率穩定在99.9%以上。

二是通過三重保障制度,綜合釋放梯次減負的效應。通過統一的居民基本醫療保險的制度,解決基本保障問題,實際報銷比例基本可以達到60%。在此基礎上,推進居民高血壓、糖尿病的門診用藥保障機制,同時實行大病保險傾斜,對貧困人口降低起付線、提高報銷比例,逐步取消封頂線。夯實托底的醫療救助保障,通過三重保障的貧困人口,較一般人口報銷比例多提高百分之十左右,住院總體報銷水平可以達到80%。

三是加大深度貧困地區資金的傾斜投入。2020年,居民醫保人均財政補助標準達到550元以上,較2012年增加了310元。中央財政下達醫療救助的補助資金達到275億元,90%投向中西部地區。2018年起,連續三年中央財政累計投入120億元,有力解決深度貧困地區貧困人口的醫療保障問題。

四是采取多項改革措施,降低醫療服務成本。包括實施藥品帶量采購,實行藥品目錄的準入談判,有效降低老百姓用藥負擔。三批次的藥品帶量采購涉及112個品種,平均降幅54%,全國總體節約(減少)費用539億元。

五是促進提高貧困地區醫療服務可及性。國家醫保局與衛生健康部門一起,優化異地醫療就醫備案手續,實現每個貧困地區至少有一個縣醫院納入國家異地結算平臺。完善“互聯網+”醫療服務價格和支付的政策,盡可能對醫療資源不足的地區,引入互聯網醫療服務,增加衛生服務的可及性。同時,對貧困地區貧困人員在本地醫療資源不足、在省域范圍內就醫的,給予醫保政策的報銷優惠,視同本地就醫。

六是出臺“兩個確保”的措施,有力地助力打贏抗擊新冠疫情的阻擊戰。到目前為止,已經預撥專項救治資金194億元。為在新冠疫情期間支持復工復產,醫保部門還采取了階段性減免降低醫保費率的措施,目前為止,企業減負已超過1500億元,有力助推復工復產,也有力支持了復工復產中間優先解決貧困人群就業的問題。

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