中新網(wǎng)北京11月17日電 (記者 李純)受冬季氣溫變化影響，慢阻肺患者或容易出現(xiàn)急性加重癥狀，甚至可能危及生命。但目前大眾對(duì)慢阻肺，尤其是慢阻肺的急性加重仍缺乏重視，患者診療依從性不高，進(jìn)一步加劇了慢阻肺疾病負(fù)擔(dān)。
正值世界慢阻肺日，為幫助人們提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫永昌近期在受訪時(shí)指出，慢阻肺容易在冬季發(fā)病或反復(fù)發(fā)作，患者一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范化治療，才能減少急性加重的發(fā)生。
秋冬季成慢阻肺高發(fā)季節(jié)
慢阻肺是常見的慢性氣道疾病，有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢阻肺總患病人數(shù)約為1億人，60歲以上人群患病率超過27%。
慢阻肺尤其高發(fā)于秋冬季節(jié)，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息胸悶、食欲減退等癥狀。若慢阻肺患者氣道炎癥持續(xù)存在，受到細(xì)菌、病毒、空氣污染、冷空氣刺激、心血管以及其他相關(guān)合并癥等因素刺激，就可能導(dǎo)致呼吸道癥狀急劇惡化，發(fā)生慢阻肺急性加重。
近年來，我國(guó)慢阻肺急性加重頻繁發(fā)生，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能顯著下降，更有可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
孫永昌表示，對(duì)于慢阻肺的急性加重，不同病人發(fā)作的頻率、程度不同。重度的急性加重往往需要看門診、去急診和住院，有些危重型的急性加重還要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房，甚至可能危及生命。急性加重已成為我國(guó)慢阻肺患者疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的原因之一，但很多患者甚至臨床醫(yī)生對(duì)慢阻肺急性加重的認(rèn)知不足，導(dǎo)致錯(cuò)失早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
急性加重是長(zhǎng)期病情惡化的加速器
“慢阻肺急性加重不能僅僅看作是一次病情發(fā)作，住院、看看急診或者門診吃幾天藥就恢復(fù)了，不能這么簡(jiǎn)單地理解。”孫永昌說。
他指出，慢阻肺急性加重的影響是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，每次急性加重都是一次長(zhǎng)期病情惡化的加速器，急性加重的次數(shù)越來越頻繁，長(zhǎng)期病情惡化就會(huì)越來越快。
有研究顯示，每次中度急性加重后，慢阻肺患者的肺功能都難以完全恢復(fù)，部分患者的肺功能在急性加重8周后仍處于受損狀態(tài)。
“很多病人急性加重以后，很難在短期內(nèi)恢復(fù)到急性加重之前的狀態(tài)。”孫永昌也指出，每次急性加重后，患者的肺功能指標(biāo)大概需要幾個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)到原來的水平，有些病人的肺功能甚至難以回到急性加重之前的水平。
這位專家指出，總體而言，急性加重是慢阻肺病情進(jìn)展的加速器，這是要特別重視的慢阻肺急性加重的不良影響。
樹立早診早治意識(shí)
慢阻肺患者頻繁發(fā)生急性加重，不僅容易增加心血管合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加速疾病進(jìn)展，造成肺功能的不可逆損傷，也會(huì)大大增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，急性加重導(dǎo)致的住院已成為慢阻肺患者的一項(xiàng)主要醫(yī)療支出，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量。
但是許多慢阻肺患者不會(huì)主動(dòng)報(bào)告急性加重事件，這也進(jìn)一步增加了我國(guó)慢阻肺急性加重的疾病負(fù)擔(dān)。識(shí)別急性加重的原因和風(fēng)險(xiǎn)、減少急性加重應(yīng)該作為慢阻肺管理的核心目標(biāo)之一。
孫永昌認(rèn)為，加強(qiáng)早篩、早診、早治對(duì)急性加重患者具有重要意義，未來亟需著力提升我國(guó)慢阻肺患者對(duì)于慢阻肺急性加重的認(rèn)知及自我管理水平，樹立早診早治意識(shí)；同時(shí)培養(yǎng)良好的日常生活習(xí)慣，通過戒煙、減少危險(xiǎn)因素等方式預(yù)防急性加重的發(fā)生。
他也表示，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)生門診急性加重史的詢問意識(shí)，讓具有急性加重風(fēng)險(xiǎn)的患者盡早使用獲益更大的三聯(lián)治療方案，促進(jìn)慢阻肺急性加重診療的規(guī)范化，加強(qiáng)慢阻肺疾病防控，助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)。(完)
