世界慢阻肺日:預(yù)防慢阻肺急性加重 遠(yuǎn)離長(zhǎng)期病情惡化的加速器

中新網(wǎng)北京11月17日電 (記者 李純)受冬季氣溫變化影響,慢阻肺患者或容易出現(xiàn)急性加重癥狀,甚至可能危及生命。但目前大眾對(duì)慢阻肺,尤其是慢阻肺的急性加重仍缺乏重視,患者診療依從性不高,進(jìn)一步加劇了慢阻肺疾病負(fù)擔(dān)。世界慢阻肺日:預(yù)防慢阻肺急性加重 遠(yuǎn)離長(zhǎng)期病情惡化的加速器

正值世界慢阻肺日,為幫助人們提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí),降低急性加重風(fēng)險(xiǎn),北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫永昌近期在受訪時(shí)指出,慢阻肺容易在冬季發(fā)病或反復(fù)發(fā)作,患者一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范化治療,才能減少急性加重的發(fā)生。

秋冬季成慢阻肺高發(fā)季節(jié)

慢阻肺是常見的慢性氣道疾病,有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢阻肺總患病人數(shù)約為1億人,60歲以上人群患病率超過27%。

慢阻肺尤其高發(fā)于秋冬季節(jié),患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息胸悶、食欲減退等癥狀。若慢阻肺患者氣道炎癥持續(xù)存在,受到細(xì)菌、病毒、空氣污染、冷空氣刺激、心血管以及其他相關(guān)合并癥等因素刺激,就可能導(dǎo)致呼吸道癥狀急劇惡化,發(fā)生慢阻肺急性加重。

近年來,我國(guó)慢阻肺急性加重頻繁發(fā)生,不僅會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能顯著下降,更有可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

孫永昌表示,對(duì)于慢阻肺的急性加重,不同病人發(fā)作的頻率、程度不同。重度的急性加重往往需要看門診、去急診和住院,有些危重型的急性加重還要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房,甚至可能危及生命。急性加重已成為我國(guó)慢阻肺患者疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的原因之一,但很多患者甚至臨床醫(yī)生對(duì)慢阻肺急性加重的認(rèn)知不足,導(dǎo)致錯(cuò)失早期干預(yù)時(shí)機(jī)。

急性加重是長(zhǎng)期病情惡化的加速器

“慢阻肺急性加重不能僅僅看作是一次病情發(fā)作,住院、看看急診或者門診吃幾天藥就恢復(fù)了,不能這么簡(jiǎn)單地理解。”孫永昌說。

他指出,慢阻肺急性加重的影響是長(zhǎng)遠(yuǎn)的,每次急性加重都是一次長(zhǎng)期病情惡化的加速器,急性加重的次數(shù)越來越頻繁,長(zhǎng)期病情惡化就會(huì)越來越快。

有研究顯示,每次中度急性加重后,慢阻肺患者的肺功能都難以完全恢復(fù),部分患者的肺功能在急性加重8周后仍處于受損狀態(tài)。

“很多病人急性加重以后,很難在短期內(nèi)恢復(fù)到急性加重之前的狀態(tài)。”孫永昌也指出,每次急性加重后,患者的肺功能指標(biāo)大概需要幾個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)到原來的水平,有些病人的肺功能甚至難以回到急性加重之前的水平。

這位專家指出,總體而言,急性加重是慢阻肺病情進(jìn)展的加速器,這是要特別重視的慢阻肺急性加重的不良影響。

樹立早診早治意識(shí)

慢阻肺患者頻繁發(fā)生急性加重,不僅容易增加心血管合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),加速疾病進(jìn)展,造成肺功能的不可逆損傷,也會(huì)大大增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外,急性加重導(dǎo)致的住院已成為慢阻肺患者的一項(xiàng)主要醫(yī)療支出,造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響患者的生活質(zhì)量。

但是許多慢阻肺患者不會(huì)主動(dòng)報(bào)告急性加重事件,這也進(jìn)一步增加了我國(guó)慢阻肺急性加重的疾病負(fù)擔(dān)。識(shí)別急性加重的原因和風(fēng)險(xiǎn)、減少急性加重應(yīng)該作為慢阻肺管理的核心目標(biāo)之一。

孫永昌認(rèn)為,加強(qiáng)早篩、早診、早治對(duì)急性加重患者具有重要意義,未來亟需著力提升我國(guó)慢阻肺患者對(duì)于慢阻肺急性加重的認(rèn)知及自我管理水平,樹立早診早治意識(shí);同時(shí)培養(yǎng)良好的日常生活習(xí)慣,通過戒煙、減少危險(xiǎn)因素等方式預(yù)防急性加重的發(fā)生。

他也表示,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)生門診急性加重史的詢問意識(shí),讓具有急性加重風(fēng)險(xiǎn)的患者盡早使用獲益更大的三聯(lián)治療方案,促進(jìn)慢阻肺急性加重診療的規(guī)范化,加強(qiáng)慢阻肺疾病防控,助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)。(完)

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