近日，媒體報道湖南某企業(yè)將蛋白固體飲料的食品當做特殊氨基酸配方粉銷售給牛奶過敏體質的患兒，致使患兒發(fā)生營養(yǎng)不良，甚至存在不同程度的臟器損傷。大量研究表明，嬰幼兒時期的營養(yǎng)對于青少年、成年及老年時期的身體健康都非常重要。規(guī)范的嬰兒配方粉應與母乳的成分接近，對于0～6月齡嬰兒來說，當無法做到純母乳喂養(yǎng)時，嬰兒配方粉是最佳的選擇。
那么，家長們如何才能正確的挑選適合自己家孩子的嬰兒配方粉呢？
1、 家長如何正確選擇嬰兒配方粉？
我們通常說的嬰兒配方粉，“俗稱嬰兒奶粉”，廣泛指將牛奶或羊奶等乳制品原料通過工業(yè)加工而制成的粉劑。用于喂養(yǎng)嬰幼兒的奶粉，在我國產(chǎn)品分類中屬于“嬰幼兒配方乳粉”。嬰兒配方粉的成分應該十分接近母乳，提供了為滿足嬰兒生長發(fā)育所需的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。《食品安全國家標準-嬰兒配方食品》中對于以上營養(yǎng)素的含量都有著明確的規(guī)定，各種營養(yǎng)素既不能過多，也不能過少，從而保證寶寶們健康的成長。目前市場上有一些產(chǎn)品，其所含的營養(yǎng)成分無法滿足寶寶們的需求，生產(chǎn)工藝和質量控制標準也達不到國家注冊所要求的級別，但外形又常易與規(guī)范的嬰兒配方奶粉混淆。如本次“假奶粉”事件中的產(chǎn)品，在包裝上有“蛋白固體飲料”的標識，它在注冊管理中并不是作為嬰兒配方奶粉，而是普通食品。同樣，帶有“含乳飲料”、“植物蛋白飲料”等含有“飲料“二字的產(chǎn)品也不屬于嬰兒配方奶粉。所以，家長們在選擇奶粉時，最好在正規(guī)商店選擇品牌產(chǎn)品，并重點關注其是否有“注冊號”。正規(guī)嬰兒配方奶的注冊號為國食注字YP＋4位年代號＋4位順序號，且在“產(chǎn)品類別”項中標明“嬰幼兒配方食品”。此外，普通牛奶中的營養(yǎng)成分與母乳區(qū)別較大，并不適宜有胃腸道缺陷的寶寶們消化吸收，也無法提供滿足寶寶健康生長發(fā)育的所有營養(yǎng)素，因此，在1歲之前，請盡量不要使用牛奶或成人奶粉（全脂乳粉、調制乳粉等）代替嬰兒配方奶粉。
2. 小朋友們適合吃什么樣的奶粉？
隨著年齡的增加，寶寶們對于營養(yǎng)的需求以及消化能力也會有著相應的變化。通常情況下，家長們應根據(jù)寶寶們的年齡選擇合適其營養(yǎng)吸收能力的奶粉。按照不同年齡的需求不同，奶粉被分成了四段：
表1根據(jù)奶粉適宜的年齡分類
段數(shù)越低的奶粉，含有的營養(yǎng)素更易被消化吸收；但隨著寶寶的成長，則需要更多的營養(yǎng)，因此段數(shù)越高其營養(yǎng)素的含量也會逐漸增加。通常情況下，奶粉產(chǎn)品的包裝中會注明該產(chǎn)品適合多大年齡的寶寶使用。家長們在挑選奶粉時，應該選擇適合寶寶年齡的奶粉，以避免能量供應不足或者由于營養(yǎng)素不易吸收加重寶寶的腸胃負擔。
3. 吃奶粉的孩子日常營養(yǎng)方面需要注意哪些問題？
0-4月齡的寶寶應該完全性母乳喂養(yǎng)。但因特殊體質或環(huán)境無法攝入母乳時，則應以嬰兒配方奶替代。過早地讓寶寶食用固體食物可能會加重腎臟及腸胃負擔。6月齡以上的寶寶除了喝配方奶粉之外，開始啟動自然食物的攝入，以滿足其逐步增加的食欲和營養(yǎng)需求。隨著年齡增長，還應該特別注意多食用一些富含維生素A、維生素C和鐵的食物，如新鮮水果、西藍花、胡蘿卜、牛肉。如果條件允許，家長可以定期帶寶寶到醫(yī)院進行體格檢查，以確保寶寶的生長發(fā)育處于正常狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏，或生長發(fā)育過快/過緩，營養(yǎng)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生會給您提供專業(yè)的指導，而年輕父母們千萬不要憑感覺或宣傳在網(wǎng)上自行給寶寶購買鈣片/維生素片等營養(yǎng)補充劑。
4. 這次受影響的寶寶是否存在補救措施？
僅從本次“假奶粉”事件媒體報道的情況來看，應該是寶寶們存在蛋白質過敏的情況而選用氨基酸或水解蛋白質為氮源的嬰兒配方奶，但是喝了“假奶粉”一段時間后，出現(xiàn)了濕疹、體重嚴重下降、頭骨畸形酷似“大頭娃娃”的癥狀，這些都是蛋白質過敏導致的蛋白質吸收不良而造成的臨床表現(xiàn)，并可能因為腹瀉等表現(xiàn)造成鈣流失增加，可能引發(fā)寶寶發(fā)育遲緩引發(fā)臨床疾病“佝僂病”。該病往往是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙浴I養(yǎng)性疾病。除了接受臨床治療和補充易吸收的嬰兒配方奶之外，還需注意補充維生素D和鈣元素，每日保證足夠的奶制品攝入，并堅持戶外運動，以期逐步緩解癥狀。
相信各位家長們對于如何給寶寶選購奶粉以及奶粉喂養(yǎng)的過程中需要注意的方面已經(jīng)有了一定的了解。那么，像本次“假奶粉”事件中存在對整蛋白的奶制品過敏的兒童，應該如何選購嬰兒配方粉呢？實際上，2016年食品安全法中明確一類特殊的食品“特殊醫(yī)學用途配方食品”是專用于這類過敏性疾病寶寶的特殊食品，簡稱“特醫(yī)食品”。
關于特醫(yī)食品的選購及使用方法，請各位家長們繼續(xù)閱讀下文。
1. 如何分辨特醫(yī)食品的真假？
特殊醫(yī)學用途配方食品又分為適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學用途配方食品。特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品指針對患有特殊紊亂、疾病或醫(yī)療狀況等特殊醫(yī)學狀況嬰兒的營養(yǎng)需求而設計制成的粉狀或液態(tài)配方食品。必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導下，單獨食用或與其它食物配合食用時，其能量和營養(yǎng)成分能夠滿足0月齡～6月齡特殊醫(yī)學狀況嬰兒的生長發(fā)育需求。我國對于特殊醫(yī)學用途配方食品的管理有著完整且完善的規(guī)定。特別針對蛋白質過敏的嬰兒配方食品更是嚴上加嚴，對于蛋白質水解的要求、氨基酸的組成均有營養(yǎng)完整的配方要求，在成品標簽標注中也有嚴格的規(guī)定，再經(jīng)過嚴格審批后上市銷售的特醫(yī)食品是值得信賴的。如有需要，家長們在選擇特醫(yī)食品時，需仔細識別。
首先應關注產(chǎn)品名稱，特醫(yī)食品有統(tǒng)一的通用名稱，如×××特殊醫(yī)學用途全營養(yǎng)配方食品（粉）、×××特殊醫(yī)學用途嬰兒無乳糖配方食品（粉）、×××特殊醫(yī)學用途嬰兒氨基酸配方食品（粉）等帶有“特殊醫(yī)學用途”字樣的名稱。
其次需要關注產(chǎn)品注冊號，格式為“國食注字TY+8位數(shù)字”。家長們需要識別這些信息，避免被個別不良商家的虛假宣傳所誤導。而本次事件中的“假奶粉”并無此標識，它實際上屬于一款固體食品飲料，并沒有完成注冊，也不屬于特醫(yī)食品。
2. 特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品的適用人群
表2中列出了目前市面上常見的特醫(yī)食品。如果您的寶寶符合以下的特殊情況，請您通過咨詢醫(yī)生來判斷是否需要使用特醫(yī)食品。需要強調的是，特醫(yī)食品需要在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的指導下使用，并嚴格遵循說明書中的使用方法。如在使用過程中發(fā)現(xiàn)寶寶有任何的不適或異常，需及時咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師。家長們千萬不可聽信沒有行醫(yī)資質人員的建議，擅自購買使用特醫(yī)食品。
表2 常見特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品
3. 特醫(yī)食品不能長期作為營養(yǎng)來源
當目標人群無法進食普通膳食或無法用日常膳食滿足其營養(yǎng)需求時，雖然特醫(yī)食品可以作為單一來源的營養(yǎng)補充途徑，對其治療、康復及機體功能維持等方面起著重要的營養(yǎng)支持作用。但其使用多數(shù)在于短期應用，目標是滿足此階段的特殊營養(yǎng)需求只是暫時的，但需盡早向普通食物過渡，使得寶寶可以逐步從正常的食物中攝取所需營養(yǎng)素，不再依賴于特醫(yī)食品。當然，這一步需要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的幫助下完成。
參考文獻：
《食品生產(chǎn)許可分類目錄》
《嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊管理辦法》國家食品藥品監(jiān)督管理總局令 第26號
特殊醫(yī)學用途配方食品選購消費提示
食品安全國家標準-特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品通則
《食品安全國家標準-嬰兒配方食品》
