編者按：心臟每分每秒都在不知疲倦地工作，正常心跳速度為每分鐘60～100次，如果超過(guò)100次，就被稱為心動(dòng)過(guò)速。休息時(shí)心率較低通常表示身體健康。今天人民健康網(wǎng)就與大家聊聊心率的話題。
心跳越快血管越危險(xiǎn)
《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的心臟病學(xué)子刊曾發(fā)表一項(xiàng)研究稱，針對(duì)社區(qū)人群的觀察結(jié)果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險(xiǎn)就增加13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加13%，最適宜的心率是60次/分。
關(guān)于心率與死亡率，尤其是心率與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián)，過(guò)去有過(guò)不少研究。例如2014年公布的、以隨訪嚴(yán)謹(jǐn)和數(shù)據(jù)完整著稱的弗拉明翰研究，得出了“心率每增加11次/分，總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%”的結(jié)論。可以肯定地說(shuō)，心率越快、心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。由于心臟的每次跳動(dòng)，都會(huì)帶來(lái)一次血流脈沖和血管的被動(dòng)彈力舒縮，對(duì)全身的動(dòng)脈都是一種沖擊。在各種力的作用下，心跳次數(shù)越多，對(duì)動(dòng)脈的損傷就越大，也越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷。另外，心率是人體神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的共同結(jié)果，心率增快可能是交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)、兒茶酚胺激素分泌過(guò)多等各種病理過(guò)程的表現(xiàn)。這些因素是高血壓、動(dòng)脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機(jī)制。降低心率是最重要的治療目標(biāo)，研究已證實(shí)，使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分，3年內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)可下降11%。
特定人群如冠心病、心力衰竭患者，應(yīng)盡量將心率控制在60次/分。廣大健康人群，只要心率處于60~100次/分的正常范圍，就沒(méi)問(wèn)題。同時(shí)，控制飲食、減輕體重、增加有氧運(yùn)動(dòng)等，也有降低靜息心率的作用，無(wú)論健康人還是心腦血管病人，都應(yīng)堅(jiān)持這樣的生活方式。
心跳過(guò)快的七個(gè)原因
1.壓力和焦慮。這些精神因素會(huì)造成腎上腺素和皮質(zhì)醇激素的釋放，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳過(guò)速的現(xiàn)象就會(huì)自行消失。可嘗試放松，練習(xí)深呼吸、瑜伽和太極。
2.刺激性飲料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質(zhì)會(huì)升高血壓，加速心跳。美國(guó)梅奧診所的心臟病專家建議，成年人每天咖啡因攝入量不要超過(guò)400毫克，大致相當(dāng)于4杯咖啡。
3.脫水。脫水時(shí)，有效血容量會(huì)減小，引起血壓降低，進(jìn)而迫使心臟更為努力地工作，加速跳動(dòng)。大量出汗后要及時(shí)喝水或含有電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充流失的體液和礦物質(zhì)。
4.缺覺(jué)。睡眠不足也會(huì)增加皮質(zhì)醇激素的分泌量，導(dǎo)致心率和血壓上升。美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)建議成年人每晚保證7~9個(gè)小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。
5.疼痛。發(fā)表在《梅奧診所學(xué)報(bào)》上的一項(xiàng)研究成果顯示，急性疼痛引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴(kuò)張和血液中的皮質(zhì)醇含量升高，治療后心跳便會(huì)恢復(fù)正常。
6.懷孕。孕婦的心臟承受了更多的壓力。美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應(yīng)量的1/5，使心臟泵出的血液量增加30%~50%，導(dǎo)致心跳加快。
7.甲狀腺問(wèn)題。甲狀腺分泌的多種激素對(duì)人體主要器官的功能有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺激素不足（甲狀腺功能減退）時(shí)，心率便會(huì)降低，而過(guò)量的甲狀腺激素（甲狀腺功能亢進(jìn)）會(huì)升高心率。若懷疑是甲狀腺問(wèn)題造成的心跳加速，應(yīng)進(jìn)行甲功五項(xiàng)檢查。
11種方法有助降心率
1.鍛煉：實(shí)現(xiàn)持續(xù)降低心率的最簡(jiǎn)單和最有效的方法是定期鍛煉。
2.保持水分：當(dāng)身體脫水時(shí)，心臟必須更努力地工作以穩(wěn)定血流。每天多喝無(wú)糖和無(wú)咖啡因的飲料，如水和涼茶。
3.限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量：興奮劑會(huì)導(dǎo)致脫水，增加心臟的工作量。
4.限制酒精攝入：大多數(shù)酒精會(huì)使身體脫水。酒精也是一種毒素，身體必須更努力地加工和去除它。
5.健康均衡的飲食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白質(zhì)，堅(jiān)果和豆類的飲食可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物和補(bǔ)充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動(dòng)。心臟健康的營(yíng)養(yǎng)素包括：ω-3脂肪酸，魚(yú)，瘦肉，堅(jiān)果，谷物和豆類中比較多；酚（適量），茶，咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數(shù)綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物，堅(jiān)果，豆類和大多數(shù)水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果，綠葉蔬菜和豆芽中比較多。
6.充足的睡眠：長(zhǎng)期缺乏睡眠會(huì)給整個(gè)身體帶來(lái)壓力，包括心臟。大多數(shù)成年人每晚睡眠7至9小時(shí)。
7.保持健康的體重：額外的體重也會(huì)給身體和心臟帶來(lái)壓力。
8.減少或解決大量長(zhǎng)期壓力的來(lái)源：由工作，照顧家人或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成的壓力都會(huì)使心臟和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節(jié)奏和流動(dòng)。
9.尋求心理輔導(dǎo)或心理服務(wù)：創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，悲傷和某些心理健康狀況會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生壓力，并可能影響大腦化學(xué)，使人們難以應(yīng)付日常活動(dòng)和壓力。
10.走到戶外：研究表明，那些在大自然中度過(guò)更多時(shí)間的人，即使是在樹(shù)林或公園散步的人，也往往比那些沒(méi)去的人更快樂(lè)，更沒(méi)有壓力。
11.練習(xí)放松技巧：增強(qiáng)自我意識(shí)和正念的活動(dòng)，例如冥想，在常規(guī)練習(xí)時(shí)有助于減輕壓力。
老人要把心率當(dāng)回事
卒中領(lǐng)域權(quán)威雜志Stroke在2017年12月28日發(fā)表了一篇研究文章，該研究對(duì)680名竇性心律的老年受試者進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)夜間心率升高與腦白質(zhì)高信號(hào)體積相關(guān)，提示心率在腦血管病中起著獨(dú)立作用。
心率增快是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，交感系統(tǒng)過(guò)度激活可增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，在心腦血管疾病患者病情加重時(shí)，常常伴有交感系統(tǒng)的過(guò)度激活和心率增加。
因此，心率增快不僅是心腦血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且是預(yù)后不良的標(biāo)志。在老年人群中，特別是在心腦血管疾病高危人群中，控制心率是至關(guān)重要的，減慢心率已成為心腦血管病防治的一個(gè)重要目標(biāo)。調(diào)整心態(tài)和生活方式是減慢心率的基礎(chǔ)。
對(duì)于老年心腦血管患者來(lái)說(shuō)，要注意減慢生活節(jié)奏，經(jīng)常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于減慢心率，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，接受1小時(shí)手或腳按摩治療之后，參試者心率平均降低了8次/分鐘。
另一方面，加強(qiáng)鍛煉可提高心臟工作效率，減少心臟泵血次數(shù)從而減慢心率。當(dāng)生活方式改變難以奏效時(shí)就要考慮藥物治療了，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況選擇合適的藥物。(人民網(wǎng)健康綜合自生命時(shí)報(bào)、健康時(shí)報(bào))
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