因在單位體檢發(fā)現(xiàn)“心律不齊”，“怕死”的鄒華安（化名）去廈大附屬中山醫(yī)院做個(gè)檢查。家人萬萬沒想到，老鄒一進(jìn)醫(yī)院就再也沒出來，幾天后竟成永別……
根據(jù)病程記錄顯示，4月1日老鄒先是被發(fā)現(xiàn)“房顫”，被建議做造影手術(shù)；造影不久發(fā)現(xiàn)血栓脫落，形成腦血栓；而在取栓手術(shù)后，又被發(fā)現(xiàn)大腦出血。
醫(yī)院記錄顯示，從發(fā)現(xiàn)腦出血，到主刀醫(yī)生做搶救手術(shù)，家屬共等待4個(gè)小時(shí)12分鐘。那一夜，高頻的折返奔跑和哭泣，讓鄒華安的三個(gè)孩子刻骨銘心。“等待醫(yī)生給他動手術(shù)，邊跑邊求，邊等邊哭，那種無助與恐慌，一輩子都不可能忘掉！”鄒家人聲音低沉地說。
4月6日，鄒華安離世。“如果那天爸爸不去中山醫(yī)院，會不會這么快就沒了？醫(yī)生為什么要一個(gè)危急的重癥室病患，等了4個(gè)多小時(shí)才給動手術(shù)？以后還會不會有病人在中山醫(yī)院重復(fù)我父親的遭遇？”死者家人悲痛不已。
沉重的遺憾和撕心的記憶，將伴隨這個(gè)家族所有人余生的每個(gè)清明節(jié)。
1、喘！
鄒華安59歲，漳州華安人，廈門某單位保安。雖年近花甲，但平時(shí)注重養(yǎng)生，形象年輕，周圍人都喜歡稱他為“小鄒”。
單位體檢，檢查發(fā)現(xiàn)他血壓血糖正常，但心律不齊。“小鄒”聯(lián)想自己最近爬高樓愈來愈費(fèi)勁，喘得有點(diǎn)厲害。注重健康的他，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的心態(tài)，打算去醫(yī)院做個(gè)深度檢查。“因?yàn)閺B大附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科在省內(nèi)很出名，家里就推薦他去那里。”鄒華安的大女兒鄒大姐說。
4月1日下午，鄒華安一個(gè)人來到廈大附屬中山醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)檢查。根據(jù)醫(yī)生的診斷：“1.氣喘原因待查，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；2.心率失常，持續(xù)性心房顫動”。后診療計(jì)劃中提到：“擬擇期行冠狀動脈造影檢查明確病變及進(jìn)一步診治。”
看到這個(gè)診斷后，鄒華安在醫(yī)生的建議下便辦理了住院手續(xù)。
4月2日早上8：50，鄒家三姐弟分別接到父親的來電。鄒華安在電話中表示，醫(yī)生建議他做冠狀動脈造影手術(shù)，需要家屬陪同。老鄒告訴子女，他把老伴叫過去醫(yī)院陪同，讓孩子們都安心上班。“怎么需要住院啊？”都是上班族的鄒家三姐弟忙不過來，只能讓母親去醫(yī)院陪護(hù)鄒華安。《廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病程記錄》中記錄，造影時(shí)間為4月2日下午3：20。
4月3日下午2點(diǎn)多，鄒家倆姐妹接到了母親鄒大媽的電話。“我媽打電話，叫我們快過去，說我爸突然出現(xiàn)手腳無力，說話不利索。拍片做CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦血栓，轉(zhuǎn)入心血管科重癥監(jiān)護(hù)室，需要轉(zhuǎn)科到神經(jīng)內(nèi)科。”
據(jù)4月3日下午3：16《廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病程記錄》中記錄：患者于14：00突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語含糊，查體：神志清楚，言語含糊等癥狀。急查頭顱CT未見出血灶，考慮急性腦梗死，請神經(jīng)內(nèi)科急會診。
2、救!
“為什么突然出現(xiàn)腦血栓了呢？”接到通知，鄒家三姐弟既驚又急，匆匆趕到中山醫(yī)院。
4月3日下午4：20，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在告知風(fēng)險(xiǎn)、征得家屬同意后，開始給鄒華安做取栓手術(shù)。醫(yī)生在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)鄒父右側(cè)大腦動脈M1段閉塞。當(dāng)晚8點(diǎn)手術(shù)結(jié)束，隔天凌晨鄒華安在病房里逐漸清醒。
“神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生告訴我們，手術(shù)很成功。”鄒二姐和鄒三弟回憶，4月4日早晨，母親給他們打電話，說他們父親已經(jīng)能自己吃稀飯吃包子，精神挺不錯(cuò)。
4月4日上午10：07《廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病程記錄》“醫(yī)師查房記錄”中也印證了說辭：患者左側(cè)肢體無力，言語含糊無加重，無頭痛、嘔吐、意識不清，神志清楚。
事情在4月4日晚上有了突變。當(dāng)晚8點(diǎn)多，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)工沖出來，告訴鄒大媽“你老伴在床上翻來覆去，很不乖”。
當(dāng)時(shí)鄒大媽心里“咯噔”了一下，“我老公是很堅(jiān)強(qiáng)的人，不是特別痛苦的事，他不會是這種反應(yīng)，只有難受得厲害了，才會忍不住。你讓我進(jìn)去看一下”。
鄒大媽跑進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，看見鄒華安正用手拍打自己的腦袋，他說：“我頭疼得厲害！”鄒大媽心疼地說：“我去找醫(yī)生。”鄒華安說：“快！請醫(yī)生來給我打止痛針！”
疼痛難忍的鄒華安，開始出現(xiàn)嘔吐，情緒愈加煩躁。根據(jù)《廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病程記錄》“搶救記錄”和“病程記錄”記載：當(dāng)日20：47患者出現(xiàn)煩躁，嘔吐非咖啡色胃內(nèi)容物一次，繼而意識不清，言語含糊……急查頭顱CT結(jié)果提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫，中線結(jié)構(gòu)移位。考慮腦梗死合并出血轉(zhuǎn)化，血腫量大，腦疝形成，病情極危重且預(yù)后效果差，死亡率高。
醫(yī)生讓鄒大媽通知子女趕緊過來，鄒大媽急了。“一個(gè)身高大約1.59米、挺瘦的女醫(yī)生問我能做主嗎？我說我是他老婆，什么都能做主，趕緊安排搶救。醫(yī)生說現(xiàn)在有點(diǎn)嚴(yán)重，讓我通知孩子全部過來。我說我人在這里，趕緊救他。醫(yī)生轉(zhuǎn)身，沒再回應(yīng)我要求。”鄒大媽回憶。
3、堵!
4月4日晚。清明長假前一天夜里，廈門島內(nèi)大堵車。鄒家三姐弟心急如焚，他們在晚上8：50左右接到母親的電話后，從機(jī)場附近的家里，打車趕去中山醫(yī)院。
晚上9：20，醫(yī)生給鄒華安會診，發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)“瞳孔不等大小”狀況。鄒華安意識開始模糊。
馬路上堵得水泄不通，鄒家三姐弟的心更是堵得透不過氣。“救爸要緊！我讓我媽趕緊先找醫(yī)生簽，我們在半路上堵車了。我媽哭著說她當(dāng)然想自己去找醫(yī)生簽，但醫(yī)生要求子女過來。”但鄒大媽焦急地交涉，并沒有換來搶救的手術(shù)。
晚上10：12，鄒家三姐弟跨越了大半個(gè)堵塞的廈門島，趕到廈大附屬中山醫(yī)院。
根據(jù)錄音顯示，事后鄒家三姐弟質(zhì)問院方：“我爸手術(shù)，我媽作為配偶為什么沒有簽字的權(quán)利？”醫(yī)院工作人員說：“她可以簽啊！”鄒家三姐弟追問：“既然她可以簽，那為什么還要等我們過來再辦理相關(guān)手續(xù)？”錄音里沒有正面的回應(yīng)。
4、賄!
“爸在等手術(shù)！快跑！”鄒家三姐弟心急火燎地跑進(jìn)神經(jīng)外科辦公室，找黃主任簽字。黃主任打開電腦，向姐妹倆介紹鄒華安的病情。“我們很著急，結(jié)果黃主任講了很久關(guān)于醫(yī)學(xué)的東西。我們想要簽字，對方說這是醫(yī)院的程序，必須走的流程。”鄒大姐憤懣地說，本以為聽完黃主任的介紹便能簽字，沒想主任讓他們?nèi)フ乙晃?ldquo;陳博士”辦手續(xù)。
趕緊！三姐弟輾轉(zhuǎn)來到陳博士的辦公室。“他也拿起我爸的CT片，跟我們講了和之前黃主任講的一模一樣的話。”鄒大姐告知，黃主任已經(jīng)介紹過情況了，問能不能馬上安排搶救手術(shù)？“陳博士說‘我們知道了，我們知道你們著急’，還說他和黃主任是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的，辦手續(xù)簽字，流程是這么走的。陳博士跟我們邊說話，邊喝著易拉罐飲料，然后他以需要時(shí)間準(zhǔn)備資料為由，讓我們到辦公室外面等。”
看著時(shí)間一分一秒地過去，三姐弟心里煎熬難耐。鄒大姐提議：“這么等下去實(shí)在拖不起，得求醫(yī)生趕緊手術(shù)。”她就問妹妹身上帶了多少現(xiàn)金，打算給黃主任送禮金。“微信轉(zhuǎn)賬人家肯定不敢收！我沒帶現(xiàn)金，兩個(gè)姐姐站在樓道上，掏盡身上所有現(xiàn)金，大姐只有900元，二姐拿出1100元，正好湊齊2000元整數(shù)。”鄒三弟告訴導(dǎo)報(bào)記者。
鄒大姐折返跑回黃主任辦公室。“我跑上去，將2000元塞進(jìn)黃主任的手里，哀求他快點(diǎn)，然后回到陳博士辦公室門口。黃主任什么也沒說，收下禮金。”
5、亡!
“爸，你醒醒，再堅(jiān)持一會，醫(yī)生馬上手術(shù)！”鄒家三姐弟回到父親的重癥病房，用閩南語向父親哭喊著，但鄒華安此時(shí)已經(jīng)毫無反應(yīng)。
“當(dāng)場的醫(yī)護(hù)人員告訴我們‘不用喊了，你爸爸已經(jīng)陷入重度昏迷，我們也沒辦法，已經(jīng)催了手術(shù)室好幾次了’。”鄒家三姐弟聞言心痛不已。
直到4月5日凌晨0：59，鄒華安終于進(jìn)行搶救手術(shù)。從《廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病程記錄》重癥醫(yī)學(xué)科（病區(qū)）“術(shù)后首次病程記錄”中可以看出，鄒華安的手術(shù)從0：59分一直持續(xù)到凌晨5：05才結(jié)束。鄒家三姐弟和鄒大媽，都在手術(shù)室外守著。
手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生告訴鄒家三姐弟，手術(shù)不理想，一直處于神志深昏迷狀態(tài)。術(shù)后，鄒華安又出現(xiàn)了腦出血。
4月6日凌晨2：40，鄒華安再次被推入搶救室。
凌晨3：30臨床宣告死亡。這是《廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病程記錄》重癥醫(yī)學(xué)科（病區(qū)）“搶救記錄”中對鄒華安生命終結(jié)的記錄。
“對于重癥患者的搶救，沒有綠色通道嗎？從醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人腦出血病危，到手術(shù)搶救，為什么要等4個(gè)多小時(shí)？這算不算變相的見死不救？”鄒家人寒心不已。
鄒家三姐弟表示，愿意為自己的一切陳述負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)院回應(yīng)
一直在為手術(shù)做準(zhǔn)備
就患者的質(zhì)疑，4月22日，廈大附屬中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人，接受了導(dǎo)報(bào)記者的采訪。
是否要求患者子女辦理簽字？“患者本人腦出血，只要有一個(gè)親屬或者陪伴人簽字我們都會同意，總值班或者醫(yī)務(wù)室的人簽字也可以進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大，醫(yī)生和病人老伴講述了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬考慮是否手術(shù)。并不是醫(yī)院要求等孩子來，而是老人要求。”負(fù)責(zé)人說。
腦出血手術(shù)準(zhǔn)備了多久？“從CT檢查出來確診后，醫(yī)院就一直在為手術(shù)做準(zhǔn)備。因?yàn)榛颊咔懊嬖谧鋈芩ǎ谐鲅娘L(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)神經(jīng)內(nèi)科查患者的凝血指標(biāo)，麻醉科評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)外科聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室做準(zhǔn)備。具體時(shí)間以病歷記錄為準(zhǔn)。”負(fù)責(zé)人說。
黃主任有沒有收禮金？“收紅包的事，當(dāng)時(shí)神經(jīng)外科醫(yī)生已經(jīng)要上手術(shù)臺，家屬此時(shí)沖過來往醫(yī)生口袋里放了東西，醫(yī)生當(dāng)時(shí)有拒收，但患者家屬放完東西后就直接跑了。這位醫(yī)生第一時(shí)間按照醫(yī)院的程序上交紅包，衣服一換就進(jìn)了手術(shù)室，至于紅包里是卡還是現(xiàn)金，醫(yī)生根本不知情，沒時(shí)間打開紅包看。這筆錢正常情況會全部打在患者住院費(fèi)里，應(yīng)該已經(jīng)打入住院費(fèi)中了，這個(gè)是通過紀(jì)檢的手續(xù)。”負(fù)責(zé)人說。
家屬痛陳
重癥室辦手續(xù)這么麻煩？
針對醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人的解釋陳述，鄒華安家屬提出反駁。“醫(yī)院怎么能這么說？我媽聽完氣得血壓都高了。我爸病危，我媽求醫(yī)生快救人，怎么會說等我們過來再辦手續(xù)？事實(shí)上等我們過來了，跑手續(xù)還費(fèi)了那么長時(shí)間。正是因?yàn)槭掷m(xù)辦不順利，拖得太久，我們才無奈給主任送禮金。誰想得到都住重癥室了，手術(shù)還要辦這么麻煩的手續(xù)。”
至于紅包問題，鄒大姐說：“究竟是黃主任撒謊，還是有人要幫他站臺？那天晚上我們慌成一團(tuán)，哪帶信封和紅包紙了？錢沒有外包裝直接塞給他，他沒推辭。開顱手術(shù)完，他還跟我們交流了很長時(shí)間。事后糾紛協(xié)調(diào)，黃主任又跟我們見面了幾次，怎么都沒聽說他退贓的事？關(guān)于受賄定性的事，我們還有其它證據(jù)。”
專家說法
腦出血急救有“黃金時(shí)間”
針對腦出血手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間和相關(guān)搶救的問題，導(dǎo)報(bào)記者就此采訪了省內(nèi)一位三甲醫(yī)院的專家。因?yàn)樾袠I(yè)回避原因，他表示不便發(fā)表意見，婉拒了采訪。導(dǎo)報(bào)記者只得舍近求遠(yuǎn)，采訪外省專家（因?yàn)榭梢岳斫獾脑颍覀冸[去其單位和姓名）。
腦出血急救的最佳時(shí)間是多少？“時(shí)間就是生命，腦出血意外跟心臟猝死一樣，危險(xiǎn)性極高，腦出血急救在最初5分鐘至關(guān)重要，最好能在2小時(shí)內(nèi)手術(shù)，盡量不要超過3小時(shí)，時(shí)間長了會大大增加中風(fēng)并發(fā)癥和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有生命危險(xiǎn)。”湖南省某三甲醫(yī)院的專家說。
腦出血的治愈概率有多高？“沒辦法一概而論。一旦被人們碰上，就需要采取較快的急救方法來挽救人們的生命，送得及時(shí)、出血量少且部位不太重要的，一般愈后較好，后遺癥也比較輕；出血量大又被拖延治療的，最后即使救回一命，生活質(zhì)量也較差。還有少數(shù)病人病情特別危重，可能在醫(yī)生趕到進(jìn)行專業(yè)救治時(shí)，呼吸心跳已停止。”廣東省某三甲醫(yī)院的專家說。
腦出血手術(shù)，需要準(zhǔn)備4個(gè)多小時(shí)嗎？“我不了解現(xiàn)場情況，這個(gè)問題不好說太細(xì)。我只能說在我們醫(yī)院肯定不用！”湖南省某三甲醫(yī)院專家說。
“腦出血的嚴(yán)重程度要根據(jù)出血量來決定。醫(yī)生應(yīng)該很清楚，4個(gè)多小時(shí)的等待，對這樣的病患意味著什么？！在重癥室里發(fā)生這種事，完全可以第一時(shí)間著手搶救處理。”廣東省某三甲醫(yī)院的專家說。
記者手記
不忘初心，牢記使命
一個(gè)做心臟病檢查而住院的病人，造影手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血栓，取栓手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腦出血，腦出血后隔了4小時(shí)12分開始動手術(shù)……
逐漸加劇的病情以致殞命，究竟是偶然事故，還是先后存在因果關(guān)系？病情十萬火急，為何讓家屬疲于奔命在辦理手續(xù)中？
生死關(guān)頭，準(zhǔn)備了4個(gè)多小時(shí)才得以進(jìn)行的手術(shù)，是行業(yè)規(guī)定時(shí)間，還是特殊個(gè)例？以后還會不會有類似的病人遭遇這樣的對待？
病患的不幸遭遇和家屬的這些疑惑，希望能得到相關(guān)部門權(quán)威公正的總結(jié)和解釋。
希望在這起悲劇中的醫(yī)務(wù)工作者，牢牢記住“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的殷殷囑托，認(rèn)真回顧“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的仁心厚德，要向篳路藍(lán)縷的前輩醫(yī)護(hù)工作者學(xué)習(xí)，用仁與敬畏對待生命之義、以愛與繼承傳遞本草之情。
重溫誓詞：不忘初心，牢記使命！
