正畸為何要拔好幾顆牙

安徽讀者韓女士問:我想帶孩子去做牙齒正畸,但診所的大夫說必須拔掉4顆牙才行。我有點擔心,拔掉這么多好牙會不會有什么危害?正畸一定要拔牙嗎?

首都醫科大學宣武醫院口腔科醫師湯曉云解答:并不是所有正畸患者都要拔牙。正畸醫生確定一個患者是否需要拔牙,需要通過嚴格的模型分析和X線頭影測量進行定量的間隙分析(又叫擁擠度分析),同時參考患者的錯頜類型、軟組織側貌和生長發育狀態。一般臨床上常用的矯治牙列擁擠的方法有以下三種。第一,牙弓擴展,分為長度延長和寬度擴寬;第二,把前牙的鄰面磨除,但是不能肆無忌憚地為了提供間隙磨除過多,而是有一個安全值范圍,一般最多3毫米;第三就是拔牙,當前兩種方法提供不了解決擁擠需要的間隙時,拔牙是不二之選。同時,拔牙還能使患者的上下牙弓、磨牙關系和頜面部的不協調得到改善。

到底拔幾顆牙,選擇拔哪顆都是有講究的。正畸醫生會綜合考慮患者的錯頜類型、牙齒的寬度、牙齒的健康狀況,優先拔除壞牙,盡量左右對稱上下協調拔除。由于已經考慮了咬合功能和美觀,理論上說,拔掉4顆牙也不會造成不良影響。▲

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