正畸為何要拔好幾顆牙

安徽讀者韓女士問(wèn):我想帶孩子去做牙齒正畸,但診所的大夫說(shuō)必須拔掉4顆牙才行。我有點(diǎn)擔(dān)心,拔掉這么多好牙會(huì)不會(huì)有什么危害?正畸一定要拔牙嗎?

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院口腔科醫(yī)師湯曉云解答:并不是所有正畸患者都要拔牙。正畸醫(yī)生確定一個(gè)患者是否需要拔牙,需要通過(guò)嚴(yán)格的模型分析和X線頭影測(cè)量進(jìn)行定量的間隙分析(又叫擁擠度分析),同時(shí)參考患者的錯(cuò)頜類(lèi)型、軟組織側(cè)貌和生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。一般臨床上常用的矯治牙列擁擠的方法有以下三種。第一,牙弓擴(kuò)展,分為長(zhǎng)度延長(zhǎng)和寬度擴(kuò)寬;第二,把前牙的鄰面磨除,但是不能肆無(wú)忌憚地為了提供間隙磨除過(guò)多,而是有一個(gè)安全值范圍,一般最多3毫米;第三就是拔牙,當(dāng)前兩種方法提供不了解決擁擠需要的間隙時(shí),拔牙是不二之選。同時(shí),拔牙還能使患者的上下牙弓、磨牙關(guān)系和頜面部的不協(xié)調(diào)得到改善。

到底拔幾顆牙,選擇拔哪顆都是有講究的。正畸醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的錯(cuò)頜類(lèi)型、牙齒的寬度、牙齒的健康狀況,優(yōu)先拔除壞牙,盡量左右對(duì)稱(chēng)上下協(xié)調(diào)拔除。由于已經(jīng)考慮了咬合功能和美觀,理論上說(shuō),拔掉4顆牙也不會(huì)造成不良影響。▲

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