受訪(fǎng)專(zhuān)家:
肖永紅,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一院傳染病科主任醫(yī)師、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感控分會(huì)副主委、第三屆國(guó)之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范獎(jiǎng)獲得者
擅長(zhǎng):各種感染性疾病、病毒性肝炎、抗菌藥物應(yīng)用、耐藥菌感染治療、發(fā)熱性疾病等
1月27日,在河南省衛(wèi)健委公布的新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例中,有一名安陽(yáng)市的患者引起大眾注意:
病例介紹:張某,女,58歲,殷都區(qū)鐵西路街道辦事處人,無(wú)武漢旅行及居住史,其兒子常住武漢,1月10日回到安陽(yáng),至今無(wú)癥狀。張某于1月21日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀,在濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院隔離治療,后經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診,診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日,市疾控中心對(duì)采集的患者樣本進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示呈病毒核酸陽(yáng)性,予以確診。這名患者在安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院(原安陽(yáng)市傳染病醫(yī)院)集中隔離治療。
為什么兒子常住武漢,沒(méi)有發(fā)病,母親卻被確診感染?
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一院傳染病科主任醫(yī)師肖永紅告訴健康時(shí)報(bào)記者:“首先排除病毒有變異的可能,因?yàn)槟壳皣?guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家CDC等相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒變異的情況。”
其次,需要了解傳染病有三種傳染方式,一種是顯性感染,即被病毒傳染后出現(xiàn)一些癥狀;一種是隱性感染,病毒并不會(huì)使人發(fā)病,人體會(huì)自行把病毒清除掉,而且會(huì)獲得免疫力。還有一種是攜帶者,即在呼吸道、鼻咽部等部位攜帶病毒,并排出病毒,會(huì)將病毒傳染給與之接觸的人。目前,全國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了很多潛伏期人群傳染給親朋的病例。
而被傳染的個(gè)人會(huì)不會(huì)發(fā)病,也會(huì)受到諸多因素影響,肖永紅主任介紹主要因素有兩個(gè),一是與感染病毒數(shù)量多少有關(guān),感染病毒的數(shù)量不大則可能不會(huì)發(fā)病;二是,與每個(gè)人對(duì)病毒的抵抗力強(qiáng)弱有關(guān),“并不是說(shuō)感染了病毒后,百分之百會(huì)發(fā)病。如果遇到免疫力比較低的人,就很有可能會(huì)被感染。”
比如安陽(yáng)市的這個(gè)病例,兒子可能是一個(gè)病毒攜帶者,因?yàn)樗膵寢屇挲g比較大,免疫力比較差,所以就可能會(huì)被攜帶者傳染病毒。
“這也是為什么提倡武漢返鄉(xiāng)人員或接觸過(guò)武漢地區(qū)人群,不論是否發(fā)病都應(yīng)該自我隔離兩周的原因。就是怕這部分人群處于潛伏期、不發(fā)病,但會(huì)把病毒傳染給其他人。提醒那些免疫力比較低的中老人、慢性病患者等,盡量宅在家里,拒絕與類(lèi)似人員接觸,做好自我防范。”
肖永紅主任建議,針對(duì)一些疑似病毒攜帶者,有條件的地區(qū)也可應(yīng)用檢測(cè)試劑盒(目前通用的是核酸PCR方法)檢測(cè)病毒,因?yàn)榧词故菦](méi)有任何癥狀表現(xiàn),也可以及時(shí)準(zhǔn)確檢測(cè)出來(lái)。
至于安陽(yáng)市這位患者的從武漢返鄉(xiāng)的兒子是否接受了病毒檢測(cè),河南省衛(wèi)健委官網(wǎng)并未通報(bào)。記者撥通患者所在得安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院(原安陽(yáng)市傳染病醫(yī)院)電話(huà),其工作人員表示不愿意接受采訪(fǎng)。(健康時(shí)報(bào)記者毛圓圓)