中國(guó)科學(xué)院院士陳賽娟31日表示，近期出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀的人群中，重癥主要集中在有基礎(chǔ)疾病的老年人群體中；元旦和春節(jié)即將到來(lái)，醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的農(nóng)村地區(qū)，都需要重點(diǎn)關(guān)注。
中國(guó)科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家重大基礎(chǔ)設(shè)施(上海)陳賽娟團(tuán)隊(duì)和上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)，在Frontiers of Medicine發(fā)表研究論文《初步分析我國(guó)2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學(xué)特征》。研究人員初步判斷，此輪奧密克戎疫情感染人數(shù)于2023年元旦前后在北京、廣州、上海、重慶等城市接近尾聲。
基于對(duì)重慶市主城區(qū)和郊區(qū)數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)模擬分析，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，疫情峰值在郊區(qū)有所延后，且其感染峰值將在春運(yùn)期間因疫情擴(kuò)散加速而顯著增強(qiáng)。對(duì)于四川、陜西、甘肅、青海等省，估計(jì)在農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)的感染峰值將于2023年1月中下旬出現(xiàn)。
奧密克戎(英文名Omicron; Pango命名系統(tǒng)編號(hào)：B.1.1.159)是當(dāng)前世界衛(wèi)生組織指定的值得密切關(guān)注的新冠病毒變異株。相對(duì)于新冠病毒的早期變異株(如阿爾法、貝塔、伽馬、德?tīng)査?，奧密克戎的感染能力、免疫逃逸能力顯著增強(qiáng)，但是其侵襲肺部引發(fā)重癥的毒性能力則顯著減弱。隨著疫情演變帶來(lái)的病毒傳播途徑的變化，多個(gè)奧密克戎亞型在國(guó)內(nèi)同時(shí)傳播。
陳賽娟團(tuán)隊(duì)和范小紅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)旨在評(píng)估調(diào)整疫情防護(hù)措施之后奧密克戎毒株在境內(nèi)的傳播模式、有癥狀感染者中重癥患者可能比例以及此波疫情在大城市和中西部農(nóng)村的走勢(shì)。 研究人員分析了當(dāng)前境內(nèi)流行的奧密克戎亞型種類，重癥危重癥患者在感染者及住院患者中的比例，并用數(shù)學(xué)建模對(duì)疫情走向進(jìn)行模擬預(yù)測(cè)。陳賽娟院士說(shuō)：“我們對(duì)上海地區(qū)今年秋冬季的感染者隨機(jī)抽樣研究，進(jìn)行了新冠病毒基因組測(cè)序與分子流行病學(xué)分析；持續(xù)監(jiān)測(cè)國(guó)內(nèi)流行的新冠病毒種類，同時(shí)評(píng)估每個(gè)變異株的感染力和致病力，判斷疫情發(fā)展情況。”
通過(guò)對(duì)2022年秋冬期間上海市公共衛(wèi)生臨床中心收治患者中隨機(jī)抽取的數(shù)百例樣本進(jìn)行基因組測(cè)序，研究團(tuán)隊(duì)獲得369個(gè)高質(zhì)量新冠病毒全基因組序列。這些病毒基因組共包含30個(gè)奧密克戎亞型毒株，其中355個(gè)(95.95%)基因組序列集中在5個(gè)奧密克戎亞系，主要毒株包括已報(bào)道在北京和廣州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期歐美地區(qū)出現(xiàn)的BQ.1和XBB。
據(jù)了解， 結(jié)合感染者的旅行史和感染接觸史，研究人員證明有北京或廣州疫情接觸史者分別主要攜帶BF.7和BA.5.2亞株；從海外入境上海的感染者主要攜帶BQ.1和XBB；而上海本地感染者中除了BA.5.2以外，還有多個(gè)奧密克戎亞株相對(duì)占比較高。這些結(jié)果中尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。
研究指出，國(guó)內(nèi)農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，且有大量老年人和有基礎(chǔ)疾病人群；春運(yùn)期間城市和農(nóng)村人口流動(dòng)將極大影響疫情走向。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，當(dāng)前急需為奧密克戎疫情向農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃，將更多醫(yī)療資源配置到農(nóng)村基層，做好有效藥物和新型疫苗的應(yīng)急使用許可，做好抗新冠病毒特異藥物及輔助性藥物、療效確切的中藥的生產(chǎn)儲(chǔ)備、分配和臨床合理使用；實(shí)施分類、分層治療，加強(qiáng)中小城鎮(zhèn)重癥救治能力；繼續(xù)精準(zhǔn)用好非藥物性公共衛(wèi)生措施(在室內(nèi)空間佩戴N95口罩、保持社交距離、公共交通工具適當(dāng)增加班次以避免人群過(guò)于擁擠等)，努力削減疫情峰值，緩解醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員的沉重壓力。
研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)提出，要繼續(xù)做好高危人群全程免疫接種，啟動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)人群的第四針免疫加強(qiáng)針接種；加強(qiáng)個(gè)人家庭防控知識(shí)技能普及，做好健康宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通，保護(hù)民眾特別是困難群體的生命健康，確保中國(guó)平穩(wěn)走出疫情，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)有序恢復(fù)發(fā)展。(記者 陳靜)
