靠近農(nóng)村身心健康“守門人”

二零一零年,在我國起動執(zhí)行農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生完全免費塑造工作中,明確提出“兩免一補”現(xiàn)行政策,關(guān)鍵為城鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下列的醫(yī)療服務組織塑造從業(yè)全科診療的衛(wèi)生人才。

歷經(jīng)十年探尋,全國性113所高等院校為中西部地區(qū)省區(qū)城鎮(zhèn)衛(wèi)生院塑造定向醫(yī)學生5.7萬多名。現(xiàn)階段,現(xiàn)有2.五萬名本科畢業(yè)大學畢業(yè),并進到全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(下稱“規(guī)培”),在其中約一萬名完成學習培訓到崗服務項目,從經(jīng)營規(guī)模上完成了為中西部地區(qū)每一個城鎮(zhèn)衛(wèi)生院塑造1名從業(yè)全科診療大學本科醫(yī)學生的全覆蓋。

本報記者非常訪談了一些邊遠地區(qū)的城鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生,關(guān)心這種年青的農(nóng)村身心健康“守門人”的存活情況。

----------------------

從離鄉(xiāng)學醫(yī)到返鄉(xiāng)從醫(yī)

甘肅省中醫(yī)藥大學2011級農(nóng)村訂單定向完全免費醫(yī)學生(下稱“定向醫(yī)學生”)丁成清現(xiàn)在是甘肅省臨夏州臨夏縣尹集中化心衛(wèi)生院的門診部負責人。上中學時,他的一個同學們患上白血病,因錯過了最好醫(yī)治時間悲劇過世。這件事情給丁成清打動很深,他決策長大以后要變成一名治病救人的醫(yī)師。

丁成清學醫(yī)五年,規(guī)培三年,另外在讀同等學力的碩士研究生,這么多年所教的內(nèi)科學、外科學、診斷學、病理學、生理學等,每一本書的薄厚基本上都和磚塊類似。2017年大學畢業(yè)時,教導主任許敏對和我學生們說:“病人帶著明顯的求生沖動來找大家,大家是她們的所有。”丁成清感覺自身擁有一種崗位責任感。

當初九月份,丁成清被分派到臨夏縣尹集中化心衛(wèi)生院,報到后,又去原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院報名參加規(guī)培。因領(lǐng)悟力非常好,一位科主任曾有心留有他。但他說道:“推動農(nóng)村孩子走出大山的許多老人,由于勞碌,忍受著陳年頑癥產(chǎn)生的病苦,畢業(yè)后我務必履約返回尹集鎮(zhèn)衛(wèi)生院。”

規(guī)培完畢前,丁成清感覺城鎮(zhèn)衛(wèi)生院或許便是省級醫(yī)院的變小版,至少有健全的部門和人員配置,來到安穩(wěn)工作中就可以了。但他想不到,衛(wèi)生院僅有的46張醫(yī)院病床,服務項目的診療經(jīng)營范圍不但遮蓋本鎮(zhèn),還包含附近城鎮(zhèn)和鄰縣。

電子病歷系統(tǒng)軟件不健全,各部門醫(yī)生就醫(yī)時要手寫藥方、患者以往病歷難以查看;沒有健全的檢驗查驗,沒有齊備的放射性機器設備,沒有技術(shù)專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員……這種全是擋在他眼前的“攔路虎”。

更讓丁成清覺得繁雜的是,很多血壓高、糖尿病患者、心肌梗塞等慢性疾病病人的身上通常隨著別的病癥,診治難度系數(shù)高。也有一些慢性疾病病人聽信不可靠兒的“祖?zhèn)餍∑健保啡笨茖W研究的自身預防觀念。

返鄉(xiāng)從醫(yī)一樣遭遇許多 艱難的,也有27歲的阿卜力克木和31歲的麥麥提艾力·麥麥提明,她們是新疆醫(yī)科大學的定向醫(yī)學生,也是墨玉縣中心醫(yī)院派到城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生。

阿卜力克木爸爸媽媽早逝,家中艱難,二零一零年今年高考時刻意挑選了能免培訓費、迅速學生就業(yè)的新疆醫(yī)科大學定向塑造大專醫(yī)學生。剛上學時,城鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以看什么病,他并不清楚。四年大專畢業(yè)后,本地規(guī)培機會難得,他沒報名參加學習培訓就到普恰克其鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合性內(nèi)科工作中。沒有診治經(jīng)驗,一開始他一些無奈,“覺得和大醫(yī)院專家說到底兩個世界的人”。

不甘做下寂寂無名的人,阿卜力克木拼了命工作中,個星期內(nèi)五天出診就醫(yī),周六、星期日走村入戶進行健康教育、慢性疾病隨診、老人管理方法等公共衛(wèi)生服務服務項目。一段時間后,人民群眾認同了,他有信心了。近些年,他報名參加新疆醫(yī)科大學成年人繼續(xù)教育學校成考,學習了成教臨床專業(yè)非全日制本科文憑。

麥麥提艾力·麥麥提明與醫(yī)藥學結(jié)緣的緣故更實際:以便便捷照料患血壓高、糖尿病患者的爸爸媽媽,也以便給農(nóng)戶切切實實做些事。2008年考入新疆醫(yī)科大學農(nóng)村臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)專業(yè)后,他堅信學醫(yī)要靠積少成多,因此基本上手寫紀錄了教師講的每一種癥狀和相匹配的治療方法。他要好地說:“學醫(yī)就一定要當個好醫(yī)生,醫(yī)術(shù)不精,工作中后會變成衛(wèi)生院的壓力。”

不僅給人民群眾治好病,還得經(jīng)濟實惠

城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)怎樣,群眾的點評很重要。麥麥提艾力·麥麥提明新員工入職還不上一年時,用23分15秒的心臟按壓,從死神手上搶回一名吸氣終止、心率很弱的女生。這件事情在許多 群眾嘴中廣為流傳。他還記得,女生爸爸媽媽流著淚求他“救救孩子”。夫婦倆那句“感謝”給他們產(chǎn)生的從醫(yī)驅(qū)動力,是沉甸甸的。

在麥麥提艾力·麥麥提明來看,鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的病人,全是盆友。醫(yī)生看病,既要竭盡全力緩解病人痛楚,還要考慮到用最經(jīng)濟發(fā)展的方法減少醫(yī)療費,讓她們少老板跑路、少掏錢,還得照料撫慰好她們的心態(tài)。

新冠肺炎肺炎疫情產(chǎn)生后,麥麥提艾力·麥麥提明和同是醫(yī)師的妻子被抽調(diào)到墨玉縣中心醫(yī)院五分院二病區(qū)醫(yī)療隊工作中,夫婦倆將4歲的小孩交到丈母娘照顧。直至五一小長假,一家優(yōu)秀人才團圓。“在國家利益和個人利益眼前,我選擇前面一種。”他說道。

與麥麥提艾力·麥麥提明一樣為國家利益認真工作的,也有柳州市融水苗族自治縣桿洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長梁駒。在廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)(全科醫(yī)學方位)學習培訓五年,又在柳州市人民醫(yī)院規(guī)培三年,2018規(guī)培完畢后,他積極申請辦理到桿洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作中。

桿洞鄉(xiāng)坐落于桂黔交界處的嚴寒山區(qū)地帶,轄12個行政村、76個當然屯,距縣里140千米,交通不便。但他篤定地說:“要去就要最偏僻艱難的地區(qū),看一下自身能做些哪些。”

桿洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院雖并不大,但工作中復雜,擔負著全鄉(xiāng)2.六萬名人民群眾的臨床醫(yī)學診療、家中醫(yī)生簽訂、老年人健康常規(guī)體檢等健康服務工作中。

201811月,梁駒同事迎著大霧到高培村上烏昔屯為老年人體檢,屯長集結(jié)全部老年人到她家統(tǒng)一接納常規(guī)體檢,還取出家中的地瓜、苞米熱情接待醫(yī)師,“氣溫再冷、路再遠,都務必給人民群眾搞好服務項目”。今年,梁駒給桿洞鄉(xiāng)錦洞村85歲的楊老代治好啦病,住院隨診時,楊老代拉著梁駒的手說:“那時候如果沒有你,就沒有我了。”

新冠肺炎肺炎疫情產(chǎn)生后,梁駒是我區(qū)第一批進到大苗山桂黔烏英苗寨進行疫防的醫(yī)務人員。梁駒各家各戶開展宣教,說動人民群眾臨時保存了公共的蘆笙傳統(tǒng)樂器,中止了集聚性民俗活動。

以便讓人民群眾少老板跑路,梁駒把聯(lián)系電話交給許多來就醫(yī)的群眾。撥電話多了,他并不感覺不便。他知道,村里人得一場重大疾病,損害的不但是治療費,更有可能讓一個家中缺失人力資本。因此 他給病人就醫(yī)的標準是:不僅治得好,也要經(jīng)濟實惠。

守著“令人惱火”的小陣營干出一番工作

2020年36歲的彝族青年人李德普沒學醫(yī)以前,對城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體驗感極不太好,感覺是個“令人惱火”的地區(qū)。他2歲時得了小兒麻痹癥,但家鄉(xiāng)盤州市坪地彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥,媽媽不得已四處求取小偏方。他8歲那一年,爸爸又因病早逝。經(jīng)歷過這2次痛苦后,李德普的媽媽叮囑他“長大以后當個能救人命的好醫(yī)生”。

二零一零年,教師為李德普申報了貴州省醫(yī)科大學的定向醫(yī)學生高考志愿。被入取后,李德普高興極了。和本地衛(wèi)生局簽署就業(yè)合同時,由于沒有家鄉(xiāng)坪地鄉(xiāng)衛(wèi)生院的配額,他就近原則挑選了離家1.5鐘頭路程的羊場鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

2018他規(guī)培完畢返回羊場鄉(xiāng)衛(wèi)生院時,新寫字樓還未完工,老樓陳舊透風,衛(wèi)生院雖然有一些基礎的診治儀器設備,但沒有人會實際操作,閑置不用著。大部分醫(yī)療人員是由村醫(yī)經(jīng)學習培訓入崗的,既當住院醫(yī)生,又兼具村醫(yī)工作中,有從業(yè)醫(yī)師資格證者鳳毛麟角。

陣營雖小,李德普決策苦干,被分派到醫(yī)院門診住院部工作中后,每天問診、查體、開藥方、醫(yī)生叮囑,練基本技能。出生鄉(xiāng)村家中,也是少數(shù)名族、中共黨員,和我人民群眾相處時有一種純天然的親近感。

深夜同事們救治有機磷農(nóng)藥中毒了的病人;竭盡全力為急性闌尾炎病人執(zhí)行急診手術(shù);肺炎疫情期內(nèi)上門服務隨診時,絕不放過一切一個從疫區(qū)返鄉(xiāng)工作人員;入戶口為老年人體檢,走訪調(diào)查大病人……李德普感覺,這種工作中雖不如大醫(yī)院專家做一臺取得成功的手術(shù)治療那般令人激動人心,但滿足感是一樣的。“這就是醫(yī)師的發(fā)展。”他說道。工作中僅3個月后,他就被衛(wèi)生院黨支部大選為組織委員,剛開始擔負院里的黨建工作。

被破格提拔為衛(wèi)生院副院長后,李德普肩膀的擔子更重了,他分管著診療業(yè)務流程部門、醫(yī)技科室、藥店、收費標準室、財務室等10項工作中。高光村、趕場坡2個村的鄉(xiāng)級具體指導醫(yī)師,羊場鄉(xiāng)衛(wèi)生院疫情防控組組長也由他兼任。

一個人帶著精英團隊數(shù)十人服務項目三萬多位人民群眾,他說道,診療工作能力要扎扎實實、了解病況要細心、查體專業(yè)技能要嫻熟、溝通交流要有耐心。“挑選經(jīng)濟發(fā)展的治療方式、堅持不懈電話及上門服務隨診,也是我與就診人民群眾創(chuàng)建信賴的寶物”。

怎么讓全科醫(yī)生在農(nóng)村基層真實留得住、有發(fā)展趨勢

定向醫(yī)學生服務基層,身兼數(shù)職是常態(tài)化。在尹集鎮(zhèn)衛(wèi)生院,丁成清除開出任門診部負責人,還兼具醫(yī)務科、放射科的工作中等。

此外,雖然在衛(wèi)生院已經(jīng)是多面手,并升職至高管,但丁成清依然是院里的“新生力量”。自2017年他被分派到衛(wèi)生院,迄今仍沒有新的定向醫(yī)學生分派進去。這幾年,他的同學們里,有些人考入碩士研究生辭職了,有些人來到標準更強的三甲醫(yī)院工作中,乃至有些人分派到城鎮(zhèn)衛(wèi)生院參觀考察了一圈就毀約離職了。

廣西醫(yī)科大學全科醫(yī)科院團委書記、學員科科長于佳帶過多屆定向醫(yī)學生的在校大學生崗位生涯規(guī)劃、心里健康文化教育、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新課等課程內(nèi)容。在他來看,定向醫(yī)學生來源于鄉(xiāng)村地域,思想單純,學醫(yī)目標明確、從醫(yī)信念堅定。有的在規(guī)培期內(nèi)再次進修在職考研;有的根據(jù)安穩(wěn)工作中升職了行政職務,為家鄉(xiāng)人做些事、提高本地基層醫(yī)療技術(shù)實力的本人意向明顯。

于佳另外提及,定向醫(yī)學生履約工作中后,對薪水薪資、繼續(xù)教育、升職安全通道認知度最大,最擔憂在農(nóng)村基層觸碰不上前沿的醫(yī)學知識,存有診療專業(yè)技能焦慮,對服務項目滿期后的“再就業(yè)”難題茫然,期待還有機會再次進修。

“加速全科醫(yī)生塑造腳步,增加師資力量資金投入幅度,事關(guān)在我國醫(yī)療服務工作的身心健康發(fā)展趨勢。”貴州省醫(yī)科大學全科醫(yī)學教研室副主任慕瓊期待將來能有大量政策紅利,她提議,制訂與全科醫(yī)生業(yè)績考核、技術(shù)職稱升職等合法權(quán)益有關(guān)的學習培訓、考評現(xiàn)行政策,為此激起農(nóng)村基層全科醫(yī)生的服務項目驅(qū)動力,提高其總體品質(zhì)。

在新疆醫(yī)科大學教務處長李建光來看,需從院校教育、畢業(yè)了文化教育、繼續(xù)教育3個層面多層次搭建定向醫(yī)學生塑造管理體系,產(chǎn)生政府部門、院校、基層醫(yī)院協(xié)同育人的長效機制。非常是現(xiàn)行政策確保層面,提議衛(wèi)健部門融合農(nóng)村基層醫(yī)療服務現(xiàn)況,緊緊圍繞定向醫(yī)學生的招錄、學生就業(yè)、規(guī)培、薪資工資待遇、崗位升職等層面,制訂更有誘惑力的現(xiàn)行政策,使全科醫(yī)生在農(nóng)村基層“留得住、有發(fā)展趨勢”。

中青報·中青網(wǎng)新聞記者 焦敏龍 來源于:中國青年報

上一篇:醫(yī)者仁心的踐行者
下一篇:污染防治行動成果公眾認可度高

易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識的普及,推進養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務,涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡養(yǎng)生,愛眼護眼、養(yǎng)生小知識和順時養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門戶,秉承傳播科學養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學化。祝您健康生活每一天!

相關(guān)推薦

國務院辦公廳聯(lián)防聯(lián)控體制:醫(yī)療機構(gòu)要提升急危重癥患者救護

1416

中新網(wǎng)7月13日電 據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息,國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組近日印發(fā)《關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療流程的通知》。通知明確,落實門急診預檢分診制度,在門診、急診入口對所有人員進行體溫檢測;加強急危重癥患者救治;醫(yī)療機構(gòu)要建立急危重癥患者救治的綠色通道,對不能排除新冠肺

31省區(qū)市增加確診7例 新冠患者為什么會喪失嗅覺

31省區(qū)市增加確診7例 新冠患者為什么會喪失嗅覺

300

易網(wǎng)在線健康導讀:7月7日0-24時,31省區(qū)市新增確診7例;隨著新冠肺炎病例的增加,新冠肺炎引致的各種癥狀被不斷發(fā)現(xiàn),其中一些新冠肺炎患者的癥狀表現(xiàn)為突然失去嗅覺,然后在一兩周之后又突然恢復了嗅覺。那么,新冠患者為何會喪失嗅覺呢?31省區(qū)市新增確診7例 7月7日0-24時,31個省(自治區(qū)、直轄市

權(quán)威專家:治愈、康復治療好的新冠肺炎患者沒有傳染性

338

人民網(wǎng)北京7月7日電(記者 鮑聰穎)今天下午,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第144場新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委新冠肺炎醫(yī)療救治組專家、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹,新冠肺炎與其他病毒肺炎不同之處在于傳染性較強,但只要是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,95%的患者是可以治愈的。治愈、康復

北京朝陽醫(yī)院6月份急診接診患者19454人次醫(yī)務人員和就醫(yī)患者零感柒

202

人民網(wǎng)北京7月6日電(記者 鮑聰穎)7月6日下午,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第143場新聞發(fā)布會上,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長張金保介紹,新發(fā)地聚集性疫情發(fā)生以來,北京朝陽醫(yī)院始終堅持生命至上的理念,落實北京疫情防控工作領(lǐng)導小組決策部署,實施科學防控,進一步加強急診急救的

美國新冠肺炎診斷超273萬 新冠患者修復后肺臟作用能徹底恢復嗎

美國新冠肺炎診斷超273萬 新冠患者修復后肺臟作用能徹底恢復嗎

744

易網(wǎng)在線健康導讀:截至美東時間7月2日下午5時59分,美國已有新冠病毒感染病例2731939例,其中包括死亡病例128643例。被新冠病毒這么“折騰”后,相信不少患者肯定會擔心自己的肺臟功能還會不會恢復到以前的樣子。 那么新冠病人恢復后肺部功能能完全恢復嗎?美國新冠肺炎確診超

2018全國三級公立醫(yī)院考評結(jié)果公布這種省患者滿意度最大

228

中國國家衛(wèi)健委7月1日通報了2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況。考核結(jié)果顯示,門診患者滿意度最高的5個省份依次為湖南省、江蘇省、山東省、江西省和浙江省;住院患者滿意度最高的5個省份依次為江蘇省、上海市、山東省、湖南省和河南省。為進一步深化公立醫(yī)院改革,推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設,

北京全力以赴做好確診患者救治

119

本報北京6月30日電 (記者朱競?cè)簟①R勇)繼6月29日北京新發(fā)地聚集性疫情首例治愈患者出院后,6月30日又有一名確診病例康復出院,6月28日、29日,北京連續(xù)兩天新增新冠肺炎確診病例均為7例,首都疫情形勢正趨穩(wěn)向好。目前,北京將救治患者當作當前最重要的任務之一,集中全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,堅持一人一策,

營銷推廣應用兒童安全座椅為未成年生命健康服務保障

1674

人民網(wǎng)北京6月26日電(記者楊迪) 2018年7月13日,慈溪市三北大街發(fā)生了一起七車連撞的交通事故,事故造成七車不同程度受損,4人受傷。令人欣慰的是,在這場事故中,一名僅15個月大的寶寶躲過了所有可能的傷害,毫發(fā)無傷。后經(jīng)寧波交警通報信息顯示,這名寶寶之所以能“死里逃生”,正是因為寶媽陳女士給她使

亞健康有什么癥狀
日常養(yǎng)生

亞健康有什么癥狀

1238

其實,在現(xiàn)在,很多因為種種原因而陷入到亞健康的狀態(tài),也就是在健康和非健康之間游走,造成白領(lǐng)亞健康的一個重要原因就是工作壓力。壓力就好比洪水,累積到一定的程度,就需要合理釋放。如果不能科學地自我調(diào)適生活工作中的壓力,而是一度長時間的處于高壓工作狀態(tài),便容易使壓力反彈形成倦怠與過勞,令身體進入亞健康狀態(tài)

蝦味白菜的做法-咸鮮味炒菜譜
美食菜譜

蝦味白菜的做法-咸鮮味炒菜譜

1897

蝦味白菜的做法 - 家常蝦味白菜的做法非常簡單易學。如果蝦味白菜怎么做好吃,蝦味白菜的家常做法如何做一直困擾著你,易網(wǎng)健康菜譜提供的圖文蝦味白菜的家常做法大全,用最短的時間讓你學會蝦味白菜的做法

美容護膚

討厭甜喜歡牛奶 牙齒有六恨八愛

1427

我們每天吃的食物對口腔健康影響很大,尤其對于發(fā)育期的孩子,在很大程度上決定了他們會不會長齲齒。近期,美國MSN網(wǎng)站總結(jié)了最易導致齲齒的食物和護牙的食物。致齲食物:1.軟飲料。軟飲料不但導致肥胖,也是對牙齒健康最不利的食物。酸和糖含量高的飲料會向牙釉質(zhì)“發(fā)起攻擊”,使牙齒敏感,蛀牙風險升高。2.榨果汁

健康新聞

國家衛(wèi)健委:3月6日新增新冠肺炎確診病例13例均為境外輸入病例

832

人民網(wǎng)北京3月7日電 今日,國家衛(wèi)生健康委于官網(wǎng)發(fā)布了截至3月6日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況。3月6日0—24時,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增確診病例13例,均為境外輸入病例(四川7例,廣東4例,上海2例);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。

日常養(yǎng)生

炒雞蛋放冰箱留宿能吃嗎 炒雞蛋壞掉如何看出去

211

昨天炒好的雞蛋在冰箱中放了一晚上今天還能吃嗎?炒雞蛋如果壞了的話又是怎么樣的呢?讓我們一起來看看吧。炒雞蛋放冰箱過夜能吃嗎看情況而定。雞蛋炒好之后最好當天食用完,因為這樣才能保持炒雞蛋最好的口感和營養(yǎng)價值。如果沒有吃完的話也要將其放入冰箱中冷藏保存,因為如果將炒雞蛋直接放在室溫下的話就很容易使炒雞蛋

'); })();
主站蜘蛛池模板: 久久久久亚洲Av片无码下载蜜桃| 日韩欧美在线不卡| 日韩美女va毛片在线播放| 少妇激情av一区二区| 国产精品一区二区在线观看| 另类老妇性BBWBBW| 亚洲国产成+人+综合| 一本色道久久综合一区| 亚洲国产91在线| 真实的和子乱拍免费视频| 日韩精品一卡2卡3卡4卡三卡| 大伊香蕉精品一区视频在线| 国产人妖在线观看一区二区| 亚洲精品成人片在线观看精品字幕| 久久人妻内射无码一区三区| 8050电影网午夜在线观看| 精品欧美一区二区三区久久久| 最近免费中文字幕大全| 天天摸天天做天天爽天天弄| 国产亚洲一区二区手机在线观看 | 精品无码一区二区三区| 果冻传媒mv在线观看入口免费| 天天综合网网欲色| 四虎永久成人免费影院域名 | 最新版天堂中文在线| 在线免费观看h| 免费观看中文字幕| 久久一区二区三区99| 日本xxxxbbbb| 欧美日韩国产另类在线观看| 女人双腿搬开让男人桶| 啊轻点灬大巴太粗太长视频| 久久精品无码一区二区无码| 888米奇在线视频四色| 男男gvh肉在线观看免费| 成人毛片在线观看| 国产乱女乱子视频在线播放| 亚洲JIZZJIZZ中国少妇中文| 18精品久久久无码午夜福利| 激情在线小说图片视频区| 性欧美成人免费观看视|