3月5日，鴻府大廈，全國政協(xié)委員諾敏接受新京報(bào)記者采訪。新京報(bào)記者陶冉攝
全國政協(xié)委員、北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金世界社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長諾敏是一名來自基層的全科醫(yī)生。她今年第一次參加全國政協(xié)會(huì)議，帶來了關(guān)于“提升居民的健康素養(yǎng)，擴(kuò)大健康教育受眾”的提案。她希望更多的年輕人能夠被“健康教育”覆蓋，預(yù)防慢性病，提高全民健康水平。
昨日，諾敏接受新京報(bào)記者采訪。她表示，要把基層工作的經(jīng)歷帶到協(xié)商議政的會(huì)議上來，未來要更加認(rèn)真地調(diào)研，提出切實(shí)可行的提案。
談新委員履職
“把基層衛(wèi)生人員情況反映上去”
新京報(bào)：全國政協(xié)對新委員組織了專門的培訓(xùn)，這些培訓(xùn)都有哪些內(nèi)容？
諾敏：培訓(xùn)從2月27日開始，其間有9場講座，包括讓新委員學(xué)習(xí)黨的十九大精神，熟悉中國特色的政黨制度，了解政協(xié)的性質(zhì)、政協(xié)委員的工作原則和工作方法，如何做民意調(diào)查，如何寫提案等等。除了講課，還有老委員給我們做交流。
作為一名基層的全科醫(yī)生參加全國政協(xié)會(huì)議，我通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)到了許多知識(shí)。但還有很長的路要走，在意識(shí)上要從本職工作的基礎(chǔ)中跳出來，多參加委員活動(dòng)，同時(shí)也要結(jié)合工作把基層衛(wèi)生人員的一些意見反映上去，積極建言獻(xiàn)策。
新京報(bào)：你在小組討論中發(fā)言了嗎？主要談了些什么？
諾敏：討論時(shí)，我結(jié)合自己的工作發(fā)言，向大家介紹了基層全科醫(yī)生的情況。現(xiàn)在國家很重視基層的衛(wèi)生工作，全科醫(yī)生能讓更多的社區(qū)居民享受到家門口的衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，我也談到了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不足等困境。
委員們對我所講的情況反響很好，有同界別的委員給我鼓勵(lì)，我也認(rèn)真聽其他委員的發(fā)言。他們希望我能更多地反映基層的情況。
新京報(bào)：這次參加全國兩會(huì)，你有什么期待？
諾敏：期待未來五年我們的國家發(fā)展得越來越好，能夠出臺(tái)更多更好的民生政策，并且能夠順利實(shí)施。同時(shí)，在基層衛(wèi)生人員和全科醫(yī)生的培養(yǎng)方面，希望會(huì)有更多的好消息，這將有利于居民就醫(yī)。
談提案建議
“健康教育應(yīng)納入學(xué)校素質(zhì)教育”
新京報(bào)：什么是健康教育？
諾敏：健康教育是健康知識(shí)的科普、宣傳，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理健康、營養(yǎng)等一系列內(nèi)容。社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有兩項(xiàng)職能，除了基本的醫(yī)療以外，就是基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，其中有一大塊工作是對居民的健康教育。我們在日常工作中也會(huì)定期組織居民參加健康講座和其他健康促進(jìn)活動(dòng)，還會(huì)通過慢性病管理，對病人進(jìn)行面對面的健康宣教，這些都是健康教育的內(nèi)容。
新京報(bào)：為什么要提出擴(kuò)大健康教育受眾這個(gè)提案？
諾敏：這些年國家很重視健康教育。但是我國公民的健康素養(yǎng)水平還不夠高，許多人容易形成不好的健康行為習(xí)慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育運(yùn)動(dòng)，還有就醫(yī)行為比較落后等。
我在工作中發(fā)現(xiàn)健康教育的受眾多是離退休的中老年人，或者是慢性病患者，他們更關(guān)注自己的健康。年輕的朋友我們很少見到，可能是因?yàn)楣ぷ骱蛯W(xué)業(yè)比較忙，沒有時(shí)間參與。但我了解到，或許他們就沒有這方面的意識(shí)，覺得自己很健康，離疾病很遠(yuǎn)，不需要關(guān)注。
古語說，上醫(yī)治未病。如果把預(yù)防做好了，我們的疾病控制會(huì)有更好的成效。
新京報(bào)：你覺得如何擴(kuò)大健康教育的受眾？
諾敏：我的提案也涉及這些內(nèi)容，想和教育部門合作，把健康教育從中小學(xué)校進(jìn)行推廣，并直接納入到素質(zhì)教育。
談基層衛(wèi)生工作
“醫(yī)改后有社區(qū)醫(yī)院病人增一半”
新京報(bào)：作為一名全科醫(yī)生，平時(shí)會(huì)接診哪些病人？
諾敏：全科是一門專門的學(xué)科，現(xiàn)在有很多誤解，認(rèn)為全科醫(yī)生水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力都差一些，其實(shí)不然。全科醫(yī)生知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該是更寬泛的，甚至有更高的要求，因?yàn)闀?huì)處理內(nèi)外婦兒等很多學(xué)科的問題。
許多患者身體出現(xiàn)問題，就要去三甲醫(yī)院，也有對基層全科醫(yī)生的懷疑。我遇到過一個(gè)病人，是高血壓患者，他去過很多專科醫(yī)院，來的時(shí)候很不信任我們，甚至發(fā)火了。但是我聽他把情況說完，耐心地給他解釋病情，最后他非常感謝我。現(xiàn)在，他們?nèi)叶际俏覀兊暮灱s服務(wù)對象。
我們現(xiàn)在推行的是家庭式服務(wù)，目的就是跟患者有更親密的交流。通過家庭簽約，了解家庭中每一個(gè)成員的情況，還可以把24小時(shí)保持開機(jī)的“健康通”開放給我們的簽約患者，他們隨時(shí)有問題都可以打電話咨詢溝通。
新京報(bào)：北京實(shí)施綜合醫(yī)改后，社區(qū)的病人是不是增多了？
諾敏：很明顯，我了解到，有的地方病人增加了50%以上。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品種類很多、很全。雖然庫存有限，但通過“虛擬藥房”，我們需要的藥品都能得到調(diào)配。
同時(shí)，在社區(qū)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的比例也更高，對一些老年人甚至是免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的。如果患者得的是慢性病，根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷的政策，既可以在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拿到處方，又可以享受到更多的報(bào)銷。像治療高血壓、糖尿病的藥品，社區(qū)都有。此外，現(xiàn)在推行藥品配送服務(wù)，由企業(yè)直接配送到服務(wù)站、甚至配送到居民家里，很方便。這是一個(gè)很好的導(dǎo)向，基層就醫(yī)的病人多了，也減輕了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
新京報(bào)：根據(jù)目前的情況，全科醫(yī)生能服務(wù)社區(qū)所有居民嗎？
諾敏：我們轄區(qū)有2萬多人，簽約的大概有1500人。一方面是社區(qū)居民對基層服務(wù)站、全科醫(yī)生的信任還有待加強(qiáng)，另一方面就是我們自身的人手缺乏問題。很多有能力服務(wù)居民的全科醫(yī)生由于待遇問題沒有留在基層工作。
我想，這正需要加大健康教育的普及，讓更多人能夠通過基層衛(wèi)生服務(wù)站接受正確的就醫(yī)行為。同時(shí)，不斷加大培訓(xùn)力度，改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的待遇，為他們開放更暢通的晉升通道，讓更多的全科醫(yī)生在基層服務(wù)。
我們一起來做好社區(qū)居民健康的“守門人”。
新京報(bào)記者吳為
