京津冀一體化跨地區外地就醫門診費示范點立即結算

繼住院費用完成立即結算以后,昨天,北京青年報新聞記者從市醫保局掌握到,京津冀一體化跨地區就醫的門(急)診醫療費還可以完成立即結算了?,F階段,北京協和醫院及其天津市的倆家醫院、河北省的四家醫院早已示范點啟用。

在市醫保中心下達的《關于北京市基本醫療保險京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算有關問題的通知》中確立了外地就醫立即結算的規范:基礎醫保藥品目錄、診療公共服務設施和診治新項目范疇等的付款范疇實行就醫地要求;醫保股票基金起付規范、付款占比、最大付款額度等實行參保地基礎醫?,F行政策。

針對北京市參保人員,通告中確立,需持社會保障卡事先申請辦理外地就醫立即結算備案辦理手續?;A醫保外地安裝離休、長期性派駐異地工作中、外地長期性定居及轉外就醫四類參保人員均可申辦備案。前三類人員可根據企業(無企業的根據社保所)到隸屬管轄區經辦組織申請辦理立即結算備案;轉外就醫參保人員需由自己或被委托人到隸屬管轄區醫療保險經辦組織申請辦理立即結算備案。

參保人員津冀醫院門診立即結算實行就醫地指定定點醫療機構有關步驟。就醫預約掛號、結算時,需積極提供社會保障卡,實名認證就醫。結算時,只需與指定定點醫療機構還清應由本人壓力的花費,歸屬于醫保股票基金付款的花費,由就醫地醫療保險經辦組織審批后與指定定點醫療機構結算;參保人員因故足額結算的醫療費按原要求步驟回北京手工制作費用報銷。

針對津冀參保人員北京醫院門診立即結算就醫,需依照參保地有關要求在參保地事先申請辦理或無需申請辦理醫院門診立即結算備案辦理手續。就醫預約掛號、結算時,需積極提供社會保障卡,實名認證就醫。

除此之外,通告中注重,對北京已申請辦理立即結算備案辦理手續的參保人員,若備案的外地居住地、指定定點醫療機構、聯系方式等信息內容產生變動,或轉外就醫參保人員在外地診療期內如需轉診到非自己備案指定定點醫療機構醫院門診立即結算就醫時,需再度向隸屬管轄區經辦組織申辦立即結算備案。

據了解,現階段京津冀一體化跨地區外地醫院門診示范點啟用醫院包含:北京市,協和醫院;天津泰達國際性心血管疾病醫院、南開醫院;河北省,河北老百姓醫院、容城縣老百姓醫院、邯鄲涉縣醫院、香河縣老百姓醫院。(新聞記者 解麗)

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