超綱治療是積極拯救還是有心牟利?

近日,北京大學第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師張煜在網(wǎng)絡發(fā)帖,質(zhì)疑腫瘤治療存“黑幕”引起輿論熱議。19日晚,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布消息,立即開展腫瘤治療有關網(wǎng)絡信息調(diào)查處置工作,相關問題一經(jīng)查實,將依法依規(guī)嚴肅處理,絕不姑息。

腫瘤治療存在哪些亂象?“超綱”治療是存心牟利還是拯救生命的努力?記者采訪了多位三甲醫(yī)院負責人及醫(yī)生。

  “超綱”治療是為哪般?

4月2日,北京大學第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師張煜用自有賬號在“知乎”平臺公開質(zhì)疑有些醫(yī)生“蓄意誘騙治療”。4月18日,張煜又發(fā)表長文,題為《寫給我摯愛的國家和眾多腫瘤患者及家屬——請與我一起呼吁,請求國家早日設立醫(yī)療紅線,遏制腫瘤治療中的不良醫(yī)療行為》。

張煜在文中還舉報了上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師陸巍。據(jù)了解,陸巍目前正處于被調(diào)查階段。

來自青海的胃癌晚期病人馬進倉,是張煜文章中提到的一個具體案例。馬進倉的女兒馬榮表示,在醫(yī)生的推薦下,家庭條件普通的馬進倉接受了近2萬元的基因檢測以及在院外花費了7.5萬元,接受NK治療。

馬榮說,2020年7月末,他們從陸巍醫(yī)生口中得知醫(yī)院里就有一個打了NK針好轉(zhuǎn)的病人?!瓣戓t(yī)生說他的病人打完針,病灶都消失了。后來還專門打電話給我,詳細講解了這個針的好處和效果,還提到這個針給別人打一針5萬多元,因為打針機構的負責人是他熟人,如果我們打就給我們便宜一點,一針3萬元,我也抱了一絲希望 ?!瘪R榮說,出于對醫(yī)生的完全信任,他們接受了這種細胞療法。

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院血液科主任譚亞敏表示,NK細胞輸注屬于免疫細胞療法。免疫細胞治療是腫瘤領域里的熱點研究方向,但目前基本屬于臨床研究項目,患者入組參與的臨床研究需要經(jīng)過嚴格的倫理審批,并且為免費使用,國家藥監(jiān)部門并沒有批準NK細胞治療可以用于臨床腫瘤的正式治療。

記者采訪了解,類似細胞療法的“超綱”治療,以及其他超適應證用藥、未按照臨床指南治療在腫瘤終末期患者治療中較為常見。上海一高校相關研究所負責人表示,腫瘤治療復雜且不少晚期患者治療效果不理想,無論是患者及家屬,還是醫(yī)生都有嘗試新藥物或是前沿方案為患者爭取最后機會的想法。但是不排除部分醫(yī)生是因為專業(yè)知識欠缺,導致治療方案出現(xiàn)偏差,達不到預期。

“不排除個別醫(yī)生道德缺失、單純?yōu)榱俗非罄?,但我認為不是主流?!闭憬患胰揍t(yī)院負責人表示,該個案真相如何、如何判斷,還是要看最終的調(diào)查結果。

  個性化方案如何避免過度治療?

“花了這么多錢治療,爸爸還是走了?!泵鎸τH人的離世,馬榮十分遺憾。

多位受訪臨床醫(yī)生認為,腫瘤是醫(yī)患雙方共同的敵人。雖然現(xiàn)在已不再是“談癌色變”的時代,但癌癥的治療依然是艱難的醫(yī)學課題,公眾應理性地看待醫(yī)學的局限性。

“個性化方案多少會有‘搏一搏’的成分,這就要求醫(yī)生首先要確保患者的知情權,充分解釋不同選擇的利弊和風險,尊重患者本人和家屬意愿,做到保持溝通、醫(yī)患共商。”浙江一家三甲醫(yī)院負責人說。

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記程向東表示,減少腫瘤治療過度醫(yī)療需要嚴格落實腫瘤治療規(guī)范,包括加強院內(nèi)處方審核評議等方式,嚴格對醫(yī)生處方的監(jiān)管審核,將腫瘤終末期患者的超適應證用藥和療法、輔助用藥等作為監(jiān)管重點。

今年3月1日開始,我國《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法(試行)》正式實施,對醫(yī)療機構內(nèi)抗腫瘤藥物的遴選、采購、儲存、處方、調(diào)配、臨床應用和藥物評價等,進行全過程管理。

關于個性化方案、超適應證使用等問題,管理辦法規(guī)定:在尚無更好治療手段等特殊情況下,應當制訂相應管理制度、技術規(guī)范,對藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法進行嚴格管理。特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納的循證醫(yī)學證據(jù),依次是其他國家或地區(qū)藥品說明書中已注明的用法,國際權威學協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南,國家級學協(xié)會發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等。

“以患者的獲益而非自身利益為出發(fā)點,并在患者家屬充分知情同意的前提下開展治療,這樣無論最終結果如何,相信大部分通情達理的患者家屬都能接受。”程向東說。

同時,多位臨床醫(yī)生表示,嚴格查處違規(guī)案例的同時也要避免矯枉過正。嚴格劃分錯誤過時與前沿探索的治療邊界,避免讓醫(yī)生只敢采取防御性的保守療法,減緩醫(yī)學進步的腳步。在監(jiān)管中,既要嚴格制定和落實腫瘤治療規(guī)范的紅線,同時也要尊重醫(yī)學實踐的客觀規(guī)律,給予醫(yī)生嘗試創(chuàng)新藥物和個性化治療方案一定空間。

  如何看待敢說話的“張醫(yī)生”?

張煜醫(yī)生的網(wǎng)帖更引發(fā)醫(yī)療界諸多爭議,有專家高度認可支持,也有專家表示質(zhì)疑,認為言過其實。

“醫(yī)療是專業(yè)門檻比較高的行業(yè),正是由于信息的不對稱,醫(yī)患之間存在一些不理解、不信任。我們需要更多敢說話、說真話的‘張醫(yī)生’,把一些問題拿出來討論,引起社會和管理部門的重視,向規(guī)范化方向發(fā)展。更為重要的是,這些討論內(nèi)容對公眾也是一次醫(yī)學知識的科普。”浙江省社會學會會長楊建華表示。

中國臨床腫瘤學會監(jiān)事會監(jiān)事長馬軍表示,很大一部分腫瘤患者都可以通過治療獲得很好的預后,甚至長期“帶癌生存”。同時,也絕不是患者得了腫瘤,就會經(jīng)歷“過度治療”“傾家蕩產(chǎn)”。

“醫(yī)療改革正在持續(xù)進行,創(chuàng)新是永遠的話題。社會進步必然會遇到很多問題,我們應面對問題并思考解決方案,而不是打擊醫(yī)生、吐槽患者,只有共同努力,才能創(chuàng)造好的醫(yī)療環(huán)境,才能使中國的腫瘤患者獲得最好的治療服務和生存質(zhì)量?!瘪R軍說。

上一篇:新冠病毒繼續(xù)出現(xiàn)新變種衛(wèi)健委專家童朝暉:老年人仍需重點防護
下一篇:主播和運營者應滿16周歲

易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識的普及,推進養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務,涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡養(yǎng)生,愛眼護眼、養(yǎng)生小知識和順時養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門戶,秉承傳播科學養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學化。祝您健康生活每一天!

相關推薦

補脾健脾第一中藥有哪些 治療效果很不錯

補脾健脾第一中藥有哪些 治療效果很不錯

497

脾胃的不良健康狀況對一個人的整體健康有很大的影響。對于脾虛的人,健脾是重中之重。一般來說,在這種情況下,最好服用中成藥或中藥。與傳統(tǒng)中藥相比,中成藥的服用更加方便,并為更多人所接受。那么,具有補脾健脾的藥物都有哪些呢?(www.lyxunlong.com)神奇養(yǎng)生網(wǎng)給大家介紹吧。一、人參健脾丸人參健

促和諧醫(yī)患關系 北京134家醫(yī)療機構試點醫(yī)務社會工作

促和諧醫(yī)患關系 北京134家醫(yī)療機構試點醫(yī)務社會工作

1092

中新網(wǎng)北京3月16日電 (記者 杜燕)為進一步改善醫(yī)療服務,構建和諧醫(yī)患關系,北京啟動醫(yī)務社工工作,幫助患者及家屬預防、緩解和解決因疾病所導致的情緒、心理和社會問題。2020年底,已有134家醫(yī)療衛(wèi)生單位被確定為試點單位。今天是第15個世界社會工作日,北京醫(yī)院協(xié)會醫(yī)務社會工作專業(yè)委員會第二屆換屆大會

醫(yī)務社工助力醫(yī)患和諧(健康焦點)

醫(yī)務社工助力醫(yī)患和諧(健康焦點)

887

春節(jié)前夕,北京清華長庚醫(yī)院的志愿者在舉辦送?;顒印! №n冬野攝首都兒科研究所醫(yī)務社工與護士在為病房患兒講故事?! 钍缦紨z在醫(yī)院里,有一個特殊的群體:他們不是醫(yī)生,不是護士,也不是志愿者,而是患者和家屬最貼心的朋友。他們就是醫(yī)務社會工作者。  提供人文關懷醫(yī)護人員重在治療患者生理上的疾病,而醫(yī)務社工

“瞬移”千萬里出診 遠程醫(yī)療讓醫(yī)患“天涯若比鄰”

“瞬移”千萬里出診 遠程醫(yī)療讓醫(yī)患“天涯若比鄰”

1840

“瞬移”千萬里出診 遠程醫(yī)療讓醫(yī)患“天涯若比鄰”黑科技沒有哪個領域會比生命科學更適合成為“學科交叉”的研究場景?!搬t(yī)學發(fā)展的每一個進步都離不開化學、數(shù)理、生物、材料、機械、電子、信息管理等各個方面的學科交叉融合?!眹易匀豢茖W基金委員會相關負責人此前在首屆中國血液學發(fā)展大會上表示,新科技與產(chǎn)業(yè)革命為

倆娃患上罕見高血壓 量身定制治療方案助化險為夷

1748

中新網(wǎng)武漢2月23日電 (張璟祎 紀思淇)一動就喘、頭痛欲裂,血壓“爆表”,老年人的問題為何出現(xiàn)在2個娃娃身上?近日,武漢兒童醫(yī)院分別用達芬奇機器人和開放手術方式幫倆娃穩(wěn)住血壓,兩位患兒竟然都是因血壓調(diào)節(jié)開關出問題——腎上腺上長腫瘤所致。12歲的男孩軒軒(化名),近3個月以來感覺身體大不如前,稍稍運

防疫就醫(yī)兩不誤需醫(yī)患相向而行

1323

1月23日召開的北京市第218場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上,北京市衛(wèi)健委副主任李昂公布了七項措施,要求切實做到院感防控與醫(yī)療服務兩手抓、兩不誤,適應人民群眾在疫情防控期間醫(yī)療的服務需求。各三級醫(yī)院要設立住院患者綜合過渡、緩沖病房,醫(yī)療機構不得推諉拒收急危重癥患者。(1月24日《北京青年報》)由

癌癥“慢性病化”專家研發(fā)小程序助力醫(yī)患監(jiān)測藥物對心臟的毒性

癌癥“慢性病化”專家研發(fā)小程序助力醫(yī)患監(jiān)測藥物對心臟的毒性

1269

中新網(wǎng)上海12月14日電 (記者 陳靜)“得了腫瘤,卻死于心臟”?這不是開玩笑。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波教授14日強調(diào),對于合并癌癥和心臟病的患者,不能只關注一種疾病。當日,記者了解到,上海醫(yī)學專家成功研發(fā)小程序,助醫(yī)生和腫瘤患者關注治療藥物對心臟的毒性。程蕾蕾介紹,研發(fā)、推廣使用

醫(yī)患中間必須“自家人”一樣的信任感

1593

近日,兩則關于醫(yī)患關系的新聞溫暖人心。一則是在暴力傷醫(yī)事件中毅然為陶勇醫(yī)生擋刀的患者家屬將收到的6000元捐款全部捐出,表示想把“愛心傳遞下去”;另一則是在手術臺上,一位醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)患者手心清晰寫著“醫(yī)生辛苦您了”“謝謝您醫(yī)生”兩句話……悉數(shù)轉(zhuǎn)捐的愛心款,寫在手心的感謝語,讓人看到了愛心傳遞的溫暖、

健康新聞

精細精準落實防控措施盡快遏制多點散發(fā)疫情

1264

  新華社蘭州10月30日電 中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭28日至30日到甘肅省蘭州市、天水市調(diào)研指導疫情防控工作,實地了解社區(qū)管控、核酸篩查、集中隔離、流調(diào)排查、物資保障等情況,與定點醫(yī)院的醫(yī)療專家視頻連線研究患者救治工作,聽取省市和前方工作組匯報,部署推進重點防控任務。她強調(diào),要深入

冬筍炒肉的做法-家常味炒菜譜
美食菜譜

冬筍炒肉的做法-家常味炒菜譜

1461

冬筍炒肉的做法 - 家常冬筍炒肉的做法非常簡單易學。如果冬筍炒肉怎么做好吃,冬筍炒肉的家常做法如何做一直困擾著你,易網(wǎng)健康菜譜提供的圖文冬筍炒肉的家常做法大全,用最短的時間讓你學會冬筍炒肉的做法

日常養(yǎng)生

菊苣根的作用和功效

2049

菊苣根來自新疆特產(chǎn)綠色植物毛菊苣,綠色植物的干躁根是本地維族老百姓最常見的中草藥材,它能清熱去火,也可以清肝利膽,對保持身體健康有巨大益處,但日常生活很多人對菊苣根并不了解,不清楚它有什么作用與功效?下邊大家就討論一下菊苣根的作用和功效。菊苣根的作用和功效1.降血脂菊苣根針對肝部總脂類、碳水化合物、

吃哪些食物可以養(yǎng)肝
日常養(yǎng)生

吃哪些食物可以養(yǎng)肝

636

5種具有護肝作用的食物。這些食物是:1.谷類食物。小米等谷類食物是最佳的護肝食物。此類食物富含蛋白質(zhì)、維生素E和B族維生素,可為肝臟提供充足的營養(yǎng)物質(zhì),并具有保護胃黏膜的作用。2.青蘋果。青蘋果中含有豐富的維生素,春季飲食養(yǎng)肝為先可見具有良好的養(yǎng)肝、解毒功效。3.海帶。海帶中富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維

愛眼人群要注意 用眼過度要補血
護眼知識

愛眼人群要注意 用眼過度要補血

2011

  隨著現(xiàn)代工作、生活節(jié)奏的不斷加快,很多都市白領已到了無電腦不能成事的地步。   其實,眼睛干澀只是眼疲勞的一種,北京中醫(yī)藥大學李興廣教授在接受《生命時報》記者采訪時說,如果你經(jīng)常對著電腦或書本,過度用眼會消耗肝血。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的"五勞所傷"中有一傷:"久視傷血"。這里的"血",指的就是肝血。實際

'); })();
主站蜘蛛池模板: xyx性爽欧美| 九九九精品视频免费| 精品少妇人妻av无码久久| 国产在线视频99| 永久免费视频网站在线观看| 夜色私人影院永久入口| 一级特黄aaa大片在线观看 | 国产一区二区三区精品视频| 国产精品亚洲精品青青青| 国产精品爽黄69天堂a| 99精产国品一二三产| 女人被男人狂躁视频免费| 中国china体内裑精亚洲日本| 日本一区二区三区精品视频 | 99re66热这里都是精品| 女人被躁免费视频| 一本之道无吗一二三区| 成年女性特黄午夜视频免费看| 久久伊人色综合| 日韩视频第一页| 亚洲av无码不卡久久| 欧美亚洲国产精品久久久久| 亚洲日韩中文无码久久| 污片在线观看网站| 亚洲视频你懂的| 狠狠躁夜夜躁av网站中文字幕| 免费网站看V片在线18禁无码| 精品无码成人久久久久久| 无码精品国产va在线观看dvd| 久久香蕉国产线| 机机对机机的30分钟免费软件| 亚洲五月丁香综合视频| 欧美性理论片在线观看片免费| 亚洲欧美日韩在线不卡| 波多野吉衣中文字幕| 亚洲男女内射在线播放| 永久免费无码网站在线观看个| 亚洲精品在线网站| 正在播放国产乱子伦视频| 亚洲熟妇无码av在线播放| 波多结衣一区二区三区|