這些藥會(huì)慢慢傷害胃

王阿姨是我院的老病號,平時(shí)有個(gè)頭疼、關(guān)節(jié)疼等情況都來醫(yī)院開些布洛芬、消炎痛之類的藥。這天她又來開藥后跟藥師說,最近老是胃疼,不知是不是吃藥引起的。藥師詢問了她詳細(xì)的用藥情況后發(fā)現(xiàn),其中有幾種確實(shí)會(huì)傷胃。隨后藥師給出了藥物調(diào)整方案,并建議王阿姨去消化科找醫(yī)生做一個(gè)詳細(xì)的專科檢查。

王阿姨的情況并非個(gè)案,許多中老年人因?yàn)橛谢A(chǔ)病,經(jīng)常一把把的吃藥。尤其常用到以下6種藥的,一定要謹(jǐn)記:它們對胃有損傷,有胃病者應(yīng)當(dāng)盡量避免使用;沒有胃病的患者服用時(shí)也要注意服藥方法,盡量減少對胃的不良刺激。

1.阿司匹林。建議選用腸溶片空腹服用,服用后不宜馬上臥床休息,應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),待藥物排入腸道后再休息為宜。使用期間,注意牙齦和鼻腔有無出血。

2.消炎痛,也叫吲哚美辛。這是一種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,使用范圍廣泛,可以抑制各種疼痛,常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,退熱效果也非常好。除了消炎痛,常見的還有布洛芬和雙氯芬酸等。這類藥會(huì)削弱人體胃腸黏膜的自我保護(hù)能力,引起胃潰瘍,導(dǎo)致出血,甚至有人會(huì)發(fā)生胃穿孔。建議飯后立即服用,且不宜長期使用。

3.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,如地塞米松、可的松和強(qiáng)的松。長期服用此類藥物,應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥,如奧美拉唑、埃索美拉唑等。

4.對乙酰氨基酚。每日服用大于3克的對乙酰氨基酚,會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

5.利血平。利血平是一種常用于治療高血壓的吲哚類生物堿藥物,能夠促使胃酸過多分泌,誘發(fā)或加重胃潰瘍出血。此外,復(fù)方利血平片和北京降壓0號也含有利血平成分,有胃病史的患者應(yīng)避免使用。

6.板藍(lán)根顆粒。中醫(yī)認(rèn)為,板藍(lán)根屬性寒之藥,平常怕冷、容易腹瀉、體質(zhì)偏虛寒的人,服用板藍(lán)根沖劑就容易傷及脾胃,出現(xiàn)頭暈、胃痛等癥狀。

(航空總醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 古艷婷)

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