王阿姨是我院的老病號，平時有個頭疼、關(guān)節(jié)疼等情況都來醫(yī)院開些布洛芬、消炎痛之類的藥。這天她又來開藥后跟藥師說，最近老是胃疼，不知是不是吃藥引起的。藥師詢問了她詳細(xì)的用藥情況后發(fā)現(xiàn)，其中有幾種確實會傷胃。隨后藥師給出了藥物調(diào)整方案，并建議王阿姨去消化科找醫(yī)生做一個詳細(xì)的專科檢查。
王阿姨的情況并非個案，許多中老年人因為有基礎(chǔ)病，經(jīng)常一把把的吃藥。尤其常用到以下6種藥的，一定要謹(jǐn)記：它們對胃有損傷，有胃病者應(yīng)當(dāng)盡量避免使用；沒有胃病的患者服用時也要注意服藥方法，盡量減少對胃的不良刺激。
1.阿司匹林。建議選用腸溶片空腹服用，服用后不宜馬上臥床休息，應(yīng)適當(dāng)活動，待藥物排入腸道后再休息為宜。使用期間，注意牙齦和鼻腔有無出血。
2.消炎痛，也叫吲哚美辛。這是一種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，使用范圍廣泛，可以抑制各種疼痛，常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，退熱效果也非常好。除了消炎痛，常見的還有布洛芬和雙氯芬酸等。這類藥會削弱人體胃腸黏膜的自我保護能力，引起胃潰瘍，導(dǎo)致出血，甚至有人會發(fā)生胃穿孔。建議飯后立即服用，且不宜長期使用。
3.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，如地塞米松、可的松和強的松。長期服用此類藥物，應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥，如奧美拉唑、埃索美拉唑等。
4.對乙酰氨基酚。每日服用大于3克的對乙酰氨基酚，會增加消化道出血風(fēng)險。
5.利血平。利血平是一種常用于治療高血壓的吲哚類生物堿藥物，能夠促使胃酸過多分泌，誘發(fā)或加重胃潰瘍出血。此外，復(fù)方利血平片和北京降壓0號也含有利血平成分，有胃病史的患者應(yīng)避免使用。
6.板藍(lán)根顆粒。中醫(yī)認(rèn)為，板藍(lán)根屬性寒之藥，平常怕冷、容易腹瀉、體質(zhì)偏虛寒的人，服用板藍(lán)根沖劑就容易傷及脾胃，出現(xiàn)頭暈、胃痛等癥狀。
（航空總醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 古艷婷）
