編者按： “身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應(yīng)酬，卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實，平時稍加注意，提早預(yù)防，健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進(jìn)行到底！
血管不好 從頭傷到腳
如果把人體比作一臺機(jī)器，血液就相當(dāng)于“燃油”，而血管就是輸送管道。在心臟“發(fā)電機(jī)”一切正常的前提下，只有管道通暢順滑，能量才會源源不斷地供給，維持人體的生命活動。
試想哪一天血管出現(xiàn)了堵塞或者伸展不靈活，那么血液里的營養(yǎng)物質(zhì)就不能順暢到位，有害物質(zhì)也不能快速排泄，久而久之，人就病了。
血管在人體里交織成一個龐大的網(wǎng)絡(luò)，有粗有細(xì)，分工明確，我們稱之為循環(huán)系統(tǒng)。健康的血管有“韌、滑、順”三大特點。“韌”意味著彈性好、柔韌性好，就像橡皮筋一樣，拉長之后也能夠迅速復(fù)原。高血壓和高血脂能夠?qū)ρ軓椥援a(chǎn)生重要影響，因此有效監(jiān)測血壓和血脂，并調(diào)理其處于正常狀態(tài)，才能夠在最大程度上保護(hù)血管的韌性。“滑”旨在說明血管內(nèi)壁光滑，血液流動時“一馬平川”，沒有絲毫的阻滯。而像冠心病患者，其血管內(nèi)壁上多積聚一些細(xì)小的斑塊。這些斑塊就像大馬路上那些凸起的小石塊，每當(dāng)車輛或人經(jīng)過時，總會引起顛簸。“順”強調(diào)的是血管的通暢。只要血管韌且滑，那么順也就“順其自然”了。血管順暢的好處是顯而易見的，只有順暢了，血管才能夠加快新陳代謝，保持足夠的運輸活力。
血管健康，健康才有保證，血管健康，長壽才有可能。健康的血管系統(tǒng)工作能力、應(yīng)變能力都很強大，但是隨著年齡的增加，以及高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險因素的不斷刺激，也不可避免地出現(xiàn)這樣那樣的問題。比如血管的彈性下降、變脆，血管內(nèi)壁黏附各種“斑塊”而變得越來越崎嶇等。
不要小看血管的這些變化，其實它是很多種心腦血管疾病的導(dǎo)火索，也可能讓原有疾病雪上加霜。【詳細(xì)】
怎么能知道血管好不好
掌握一定醫(yī)學(xué)常識的朋友會發(fā)現(xiàn)，有時候自我感覺良好并不意味著沒有健康問題。
臨床上，不少患者也只在感覺到不舒服的時候才想起到醫(yī)院來就診。有許多疾病早期癥狀不明顯，患者甚至毫無感覺，及時發(fā)現(xiàn)這些病狀凸顯了體檢的重要作用。正所謂未雨綢繆，防患于未然。
心血管病是嚴(yán)重危害人們健康的常見疾病。這些年，隨著大眾物質(zhì)生活水平的提高，其發(fā)病率也呈蓬勃之勢。研究發(fā)現(xiàn)，即使在青少年群體中，既已顯現(xiàn)動脈粥樣硬化的趨勢，因而早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療也成為遏制心血管病的首要防治原則。通過常規(guī)和有針對性的體檢，能夠幫助我們辨別心血管的危險因素，通過給予相應(yīng)干預(yù)以降低心血管病發(fā)病率。
傳統(tǒng)體檢 年齡、性別、體重和吸煙等因素導(dǎo)致近些年心血管病發(fā)生趨于年輕化。不少三十幾歲的青壯年就發(fā)生心梗和腦梗。因此我們要強調(diào)心腦血管病不是老年人的專利，年輕人也同樣要注意。
女性更年期前心血管疾病發(fā)生率明顯少于男性。諸多研究推測，雌激素分泌的多寡在其中扮演重要角色。超重和肥胖已經(jīng)成為中青年人群發(fā)生心血管病的主要原因，糖尿病也是心血管病的等危癥，即糖尿病患者雖暫時沒有心血管病，但將來發(fā)生心梗等心血管事件的概率與已診斷冠心病的人同樣高。
血脂四項 總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。TC增高與動脈粥樣硬化、腎病綜合征和嚴(yán)重的糖尿病等疾病息息相關(guān)。TG偏高，則說明患者肥胖、糖尿病的可能性較大。LDL-C俗稱壞膽固醇，是形成及加速動脈粥樣硬化的元兇，而HDL-C俗稱好膽固醇，是血管的清道夫。所以，前者越少越好，后者越多越好。
常規(guī)心電圖 心電圖通過記錄心臟收縮和舒張過程中的電位變化，可輔助診斷各種心臟病變。該檢查簡便易行。許多人平時沒有特殊的癥狀表現(xiàn)，但是在常規(guī)心電圖檢查中會發(fā)現(xiàn)QT間期延長、J波綜合征、部分導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、異常Q波和左心室肥厚等。這些數(shù)據(jù)提示受檢者，可能存在冠心病、心肌病等心臟異常，易發(fā)生猝死、心血管意外事件。心電圖正常并不意味著心臟正常，比如冠心病患者在無心絞痛發(fā)作時心電圖也可完全正常。
24小時動態(tài)心電圖 有些患者的心血管病隱藏得很深，靜息時與常人無異，常規(guī)的心電圖檢查可能也看不出有什么問題。
24小時動態(tài)心電圖能在患者日常生活工作狀態(tài)下，記錄全天的各種電波數(shù)據(jù)，整體分析一天中心率的變化規(guī)律。該法能夠檢查出各類心律失常，以及患者各種狀態(tài)下有無癥狀性心肌缺血，尤其對早期冠心病有較高的檢出率。做24小時動態(tài)心電圖時，患者要背上一個“小書包”，包里是檢查用的儀器，相關(guān)電極片則要粘貼到胸前數(shù)個部位（記錄數(shù)據(jù)越多越全面）。患者在受檢的24小時內(nèi)可以像往常一樣自由活動，該做什么還做什么。
超聲心動圖 即利用超聲的物理特性來檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)。該法無輻射、無創(chuàng)傷，在臨床上應(yīng)用極為普遍。心臟無時無刻不在為全身供應(yīng)著血液，如果各組織器官之間連接不順暢、不嚴(yán)密，該關(guān)的沒關(guān)或該開的沒開等，就可能出現(xiàn)意外事件。比如常見的心臟收縮功能差，導(dǎo)致患者心臟沒有力氣收縮與舒張，或是幅度太小無法搏出足夠的血液，但超聲心動圖便能夠?qū)⑦@些問題看得真真切切。
心電圖平板運動試驗 是心電圖負(fù)荷試驗中最常見的一種，主要用來輔助診斷冠心病。很多冠心病患者靜息狀態(tài)下跟正常人一樣，既沒有心肌缺血的癥狀，心電圖檢查也完全正常。因此為了找到癥結(jié)所在，就必須給心臟增加負(fù)荷，以期誘發(fā)心肌缺血，進(jìn)而做出全面診斷。
做法也比較簡單，就是讓患者在電動踏板上步行，踏板速度和板面傾斜度遞增，直到可以準(zhǔn)確預(yù)測患者的心率。
平板試驗不僅能夠估計冠心病患者動脈狹窄的嚴(yán)重程度、評價患者治療效果，還能較好地測定其心臟功能和運動耐量，以便客觀安排患者的勞動強度和活動范圍。【詳細(xì)】
哪幾類是護(hù)血管高手
維生素K。這種維生素對于形成凝血酶原等凝血有關(guān)的蛋白質(zhì)是必需的，其參與凝血過程，防止出血和血栓的形成。攝入足夠的維生素K有助保護(hù)心血管健康，降低冠心病的發(fā)病率。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》，成年人維生素K的推薦攝入量為每天80微克。富含維生素K的食物包括豆類、麥麩、綠色蔬菜、動物內(nèi)臟、魚類、蛋黃等。
維生素C。維生素C在體內(nèi)參與多種活性物質(zhì)的生物化學(xué)反應(yīng)，比如參與肝臟膽固醇代謝成膽酸的羥化反應(yīng)，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸，從而降低血中膽固醇的含量。同時，維生素C是體內(nèi)重要的水溶性抗氧化物質(zhì)，有助于降低血管內(nèi)皮的氧化損傷。研究顯示，攝入足量的維生素C可加快冠狀動脈血流量，保護(hù)血管壁的結(jié)構(gòu)和功能，從而有利于防治心血管疾病。成年人維生素C的推薦攝入量為每天100毫克，預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量為每天200毫克，其可耐受最高攝入量為每天2000毫克。富含維生素C的食物主要包括新鮮蔬菜和水果，如菠菜、韭菜、酸棗、獼猴桃等。
葉酸。葉酸缺乏可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，它是動脈粥樣硬化、心血管疾病的獨立危險因素。成年人葉酸的推薦攝入量為每天400微克。富含葉酸的食物包括動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜、堅果等。
維生素E。維生素E是一種具有抗氧化性的脂溶性維生素。研究顯示，維生素E的攝入量與心血管疾病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。維生素E保護(hù)心血管系統(tǒng)的機(jī)制包括：抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，抑制與炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子釋放，抑制血小板聚集以及控制血管的張力。成年人維生素E的適宜攝入量為14毫克α生育酚當(dāng)量，成年人的可耐受最高攝入量為700毫克α生育酚當(dāng)量。富含維生素E的食物包括植物油和堅果類，如葵花籽油、核桃、花生等。【詳細(xì)】
血管堵沒堵，有跡可尋
血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因，因為血管通暢與否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血，勢必引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至猝死。
其實，在這些危重疾病發(fā)作前，身體都會有些表現(xiàn)，只是因為人們?nèi)狈膊〉恼J(rèn)識，沒有發(fā)現(xiàn)進(jìn)而錯失最佳治療時機(jī)，才造成了惡性心血管事件。所以，學(xué)會識別有意義的不適癥狀，及時就診非常重要。
首先，識別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”，如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛，常提示血管阻塞。（1）突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解，具有“動痛靜止”的特點，或出現(xiàn)夜間胸痛，往往提示供應(yīng)心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等，常常是急性心肌梗死的前兆，建議在心臟血管完全阻塞前，積極治療，防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。（2）肢體疼痛伴腫脹，患側(cè)肢體肌肉有壓痛，可能提示肢體靜脈阻塞，此時千萬不要亂動，要緊急就醫(yī)，防止發(fā)生肺動脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病，較急性心肌梗死更易漏診及誤診，也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以，出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)盡早采取預(yù)防措施，以防發(fā)生嚴(yán)重后果。（3）下肢活動性疼痛，僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來，醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
其次，警惕夜間打鼾。許多人夜眠時會打呼嚕，還會伴隨長時間的呼吸暫停，即醫(yī)學(xué)上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病，且會使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折，增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進(jìn)行體檢，盡早治療，排除心血管病的不良因素。
再次，小心肢體水腫。血管不通暢時，可引起身體水腫。這類水腫一般會根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化，特別是身體容易下垂的部位，如雙腿。通常來說，腎病引起的水腫是小腿腫脹，而血管不通暢所引起的水腫，多從腳踝部位開始。
最后，重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應(yīng)或腦血管出現(xiàn)暫時性閉塞時，可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示，約六成的昏厥是因為血管不通引起的。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀，這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白，有可能是患上了心肌缺血或心律失常，一定要引起警惕，及時去醫(yī)院。【詳細(xì)】
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