大冬天一晚上起夜三五次 手術(shù)后重回一泄千里的暢快
保護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，專家建議勤喝水多排尿多運(yùn)動(dòng)
本報(bào)記者 劉千通訊員 陳瀛 金薇薇
如果把人體比作是一座大廈，那泌尿系統(tǒng)就是負(fù)責(zé)凈化排污的“下水道”，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，壓力大，尿頻尿急、夜尿頻繁、排尿困難……這些癥狀都提示你中招泌尿系統(tǒng)疾病了。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院(浙江省中山醫(yī)院)泌尿外科主任劉淵介紹，泌尿外科就診患者中結(jié)石和前列腺增生最多，兩類疾病的手術(shù)量占到了泌尿外科手術(shù)總量的60%，特別是冬天氣溫低，喝水少、容易憋尿，更增加了泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
夜尿三五次每次10多分鐘，70歲大爺有個(gè)“難言之隱”
劉淵曾接診過(guò)一對(duì)六七十歲的老夫妻，唐奶奶和魯大爺，倆人一進(jìn)診室就互相埋怨。
“叫你早點(diǎn)來(lái)看，就是不來(lái)，害得我天天睡不好，你再不治我就要生大病了！”唐奶奶說(shuō)，入冬以來(lái)，老伴每晚起夜三五次，每次小便都折騰10來(lái)分鐘，本來(lái)就睡不好的她就只能睜著眼失眠到天亮了。
“我也沒(méi)辦法啊，夏天的時(shí)候其實(shí)還好的，冬天就要命了，我現(xiàn)在都尿不出來(lái)了，你還怪我，真沒(méi)良心！”魯大爺反駁道。
魯大爺告訴劉淵，今年冬天來(lái)臨后，他覺(jué)得解小便越來(lái)越費(fèi)力了，尿線細(xì)得像牙簽，淋漓不盡，有時(shí)候還會(huì)把馬桶和鞋子弄臟。
詳細(xì)了解病史后，劉主任給魯大爺開(kāi)了相關(guān)檢查，B超顯示魯大爺尿潴留嚴(yán)重，膀胱殘余的尿液達(dá)到了500ml，而正常情況下有300ml尿量就得去排尿了，引起尿潴留的原因是前列腺已經(jīng)腫大到正常的一倍多，嚴(yán)重壓迫膀胱出口和尿道。
“你這是典型的前列腺增生，天氣冷，活動(dòng)少，血液循環(huán)慢了，前列腺充血和水腫容易加重。”劉淵先安排魯大爺去放置導(dǎo)尿管緩解癥狀，趁著間隙，勸說(shuō)起唐奶奶要多理解老伴。
“就像女人年紀(jì)大了會(huì)長(zhǎng)皺紋，男人年紀(jì)大了前列腺會(huì)增生。病是良性的，但要是不重視，拖久了會(huì)導(dǎo)致膀胱結(jié)石、腎積水，甚至引起腎功能衰竭，目前這個(gè)情況要盡快手術(shù)。”劉淵說(shuō)。
術(shù)后排尿暢快仿佛年輕20多歲，教你5招保持前列腺健康
一聽(tīng)說(shuō)要在隱私部位動(dòng)刀子，魯大爺嚇了一跳：“劉主任，要是做手術(shù)，會(huì)不會(huì)對(duì)那個(gè)功能有影響，會(huì)不會(huì)尿失禁啊？”
“不用擔(dān)心，手術(shù)就是通過(guò)內(nèi)窺鏡把增生的組織電切后從尿道取出來(lái)，創(chuàng)傷小，可以快速解除尿道壓迫癥狀，術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的概率很低，基本不影響性功能。多數(shù)患者術(shù)后尿路刺激癥狀改善了，休息好了，性功能反而能得到改善。”
劉淵詳細(xì)科普了以上手術(shù)原理和預(yù)后情況，魯大爺?shù)乃枷氚そK于卸下，同意手術(shù)了。
整個(gè)手術(shù)持續(xù)了1小時(shí)，術(shù)后，魯大爺感到排尿通暢，他激動(dòng)地說(shuō)：“太感謝劉主任了，我好像年輕了20多歲，解小便再也不是一件痛苦的事情了，以后我和老伴都能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了！”
隨著人口老齡化程度加劇，前列腺增生在中老年男性群體中的患病率持續(xù)增高。
劉淵主任提醒，60歲以上男性半數(shù)以上都患有前列腺增生，如果出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿不盡時(shí)，建議到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查。
那么，男性平常如何保持前列腺健康？
劉淵建議，第一，每天要喝1500~2000ml的水，發(fā)揮排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，減少前列腺細(xì)菌；第二，日常一旦膀胱充盈有尿意就要及時(shí)排尿，防止憋尿誘發(fā)急性尿潴留；第三，避免飲酒，少吃辛辣刺激食物；第四，性生活要節(jié)制，工作上不宜過(guò)度勞累；第五，要注意保暖，保持會(huì)陰部清潔，堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化盆底肌肉力量。
63歲大姐疑似早孕反應(yīng)，一查竟是輸尿管結(jié)石惹禍
都說(shuō)結(jié)石痛發(fā)作起來(lái)要人命，劉淵說(shuō)，有些潛伏在體內(nèi)不痛不癢的小結(jié)石反而更危險(xiǎn)。
“泌尿系統(tǒng)結(jié)石大多數(shù)在腎臟中產(chǎn)生，如果石頭都安分守己地待在腎臟里，短時(shí)間并沒(méi)有太大危害，但要是結(jié)石較小，活動(dòng)范圍變大，反而更容易卡在輸尿管，引起梗阻，甚至誘發(fā)感染性休克或者腎功能受損。”劉淵主任表示，冬季氣溫逐漸降低，更要警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作，其中，最典型的癥狀就是突發(fā)腎絞痛和血尿。
兩個(gè)月前，63歲的張大姐(化名)在聚餐后感到短暫的腹痛，沒(méi)過(guò)多久，又出現(xiàn)了早起惡心、嘔吐。這種反應(yīng)持續(xù)了一周后，女兒熬不住了：“老媽，你這是怎么了，跟懷孕了似的。”
張大姐被問(wèn)得一頭霧水：“可能就是老胃病，我去消化科看看。”做完胃鏡檢查顯示沒(méi)有問(wèn)題，她又去看婦科，也沒(méi)問(wèn)題。
又過(guò)了幾天，張大姐晨起上廁所，出現(xiàn)了血尿，隨即左腹部疼痛明顯，連腰都直不起來(lái)，緊急被家人送到了浙江省中山醫(yī)院急診。
經(jīng)過(guò)一系列詳盡檢查，終于真相大白——原來(lái)是腎結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管。
張大姐轉(zhuǎn)入了泌尿外科治療，當(dāng)務(wù)之急，要趕緊把石頭取出來(lái)。但B超顯示，這顆結(jié)石直徑1.3cm，正常輸尿管平均直徑2~4mm，直接取出來(lái)自然是不行的，劉淵主任決定采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)處理結(jié)石。
上周，手術(shù)僅花了半個(gè)多小時(shí)就順利完成，結(jié)石被碎成3小塊全部吸出，張大姐清醒后拔掉導(dǎo)尿管，尿液排出就通暢了。術(shù)后第二天，張大姐就開(kāi)心地跟著女兒和丈夫出院了。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石重在預(yù)防，40+人群體檢這兩項(xiàng)不可少
小小的結(jié)石，卻惹出了一段啼笑皆非的誤會(huì)，張大姐走了不少?gòu)澛罚铧c(diǎn)貽誤治療。出院時(shí)，劉淵特地囑咐張大姐，要多喝水，多運(yùn)動(dòng)，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
“泌尿系統(tǒng)結(jié)石重在預(yù)防，最好的辦法就是多喝水，喝白開(kāi)水，濃茶、酒、咖啡要少喝。”劉淵主任解釋，多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，促使細(xì)小結(jié)石排出，平常還要均衡飲食，少吃含草酸、鈣較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豆腐等。
“此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是預(yù)防結(jié)石的一個(gè)重要手段。一般40歲以上的人群，我們建議每年做一個(gè)泌尿系B超和尿常規(guī)，以判斷是否患上泌尿系統(tǒng)結(jié)石。”劉淵提醒。
