超級真菌感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)
普通公眾無需過分擔(dān)心
日前,一則超級真菌大爆發(fā)的消息在網(wǎng)絡(luò)中廣泛流傳。該消息稱,超級真菌被美國列為緊急威脅,中國已有18例確認(rèn)感染,而且,一旦感染這種真菌,致死率超過60%,近50%的感染者會在90天內(nèi)死亡。該消息迅速“刷屏”,引發(fā)公眾恐慌,更有甚者將其稱為“生化危機(jī)”。專家指出,事實(shí)上,超級真菌感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部,尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi),普通公眾無需過分擔(dān)心。
據(jù)了解,目前全球已經(jīng)有幾十個(gè)國家檢測到了這種超級真菌,全球具體感染的病例數(shù)不詳。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)截止到2019年2月追蹤到的數(shù)據(jù),美國總計(jì)上報(bào)617例患者,其中確診587例,疑似30例。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院普內(nèi)科主任醫(yī)師馬序竹介紹說,所謂的超級真菌俗稱耳念珠菌,學(xué)名為耳道假絲酵母菌(Candida auris)。該真菌于2009年,在日本一位患者的外耳道中首次被發(fā)現(xiàn),后來在血液、尿液、呼吸道等部位都有發(fā)現(xiàn)。中文之所以翻譯為耳念珠菌,是因?yàn)橛⑽拿械腁uris是拉丁語“耳朵”的意思。
那么,超級真菌“超級”在哪呢?馬序竹指出,首先,超級真菌屬于侵襲性真菌,可以侵入血液,感染心臟、腦等人體重要器官,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重感染。其次,它常常對多種抗真菌藥耐藥,常用的抗真菌藥有時(shí)對它不起作用。第三,它很難識別出來。因?yàn)榈侥壳盀橹?,還沒有一個(gè)特異性很強(qiáng)的臨床癥狀,能夠提示患者感染了耳念珠菌。也就是說,感染了超級真菌后,并沒有什么典型表現(xiàn),因而不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn),還有被誤報(bào)為其他念珠菌種的可能。第四,它更容易在醫(yī)院和老年人護(hù)理機(jī)構(gòu)等地方傳播,引起醫(yī)院內(nèi)的爆發(fā)性流行,導(dǎo)致重癥患者的死亡。
“超級真菌是從哪里來的目前尚未明確,但可以明確的是,該真菌的感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi),集中在免疫力低下的人群,如重癥監(jiān)護(hù)病房。美國的大規(guī)模流行,也都是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的?!瘪R序竹強(qiáng)調(diào),超級真菌主要通過接觸病人,以及接觸被病人污染過的物體表面?zhèn)鞑?,所以對于普通人來說不會造成太大的影響,對于有正常免疫力的健康人群而言,發(fā)生這種感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。而且,并不是所有耳念珠菌都是超級耐藥的,即使是對于多藥耐藥真菌,仍有希望通過提高抗真菌藥物的劑量或者聯(lián)合用藥,達(dá)到清除真菌的效果。
馬序竹提醒,勤洗手和徹底清潔院內(nèi)物品,是阻斷超級真菌傳播的重要手段。因此,無論是患者家屬還是和患者密切接觸的人,都要在接觸患者或患者接觸過的物體前后,用免洗洗手液或皂液水徹底洗手,醫(yī)務(wù)人員也務(wù)必要做好手部衛(wèi)生。
(本報(bào)記者 田雅婷)