腿腳發涼當心下肢動脈閉塞

76歲的李伯近半年來反復出現雙腳冰涼的情況,下肢乏力,行走一段路后就要停下來休息,不時還會出現腿痛,行走距離也越來越短,從以前每次200米甚至縮短到了20米。最近1周,李伯的右下肢疼痛突然加重,告訴兒子腿痛得厲害。兒子發現李伯的腳趾已經發黑、潰爛了,趕緊送李伯來醫院就診。經過接診醫生的詳細檢查,李伯被確診為下肢動脈硬化閉塞癥,需要介入手術治療。

下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血,從而引起了雙腳、雙腿發冷。隨著社會老齡人群的日益增長,下肢缺血性疾病的發病率也呈上升趨勢,70歲以上人群的發病率為15%~20%,其中5%~10%的患者可發展為嚴重下肢缺血,甚至出現需要截肢的情況。

李伯得知雙腳發涼竟然需要手術治療時,很是詫異。殊不知,幾乎所有患者的癥狀都是由輕到重的表現:下肢冰涼、下肢乏力、下肢疼痛,下肢潰爛逐步發展。當下肢出現冰涼、麻木,甚至疼痛等癥狀時,很多人以為不是什么大病,沒有及時就診,等出現爛腳等癥狀時,到醫院就診,往往為時已晚。

很多患者在出現下肢缺血癥狀時,往往心腦血管也存在嚴重缺血的危險,如果我們能足夠重視一些血管疾病的危險信號,及時到醫院就診檢查,就可以做到早預防、早診斷、早治療。李伯就是因為常年的高血壓導致了下肢動脈硬化閉塞癥。

那么,下肢缺血的危險信號有哪些呢?按照患者的臨床癥狀由輕到重可分為四期:

Ⅰ期:輕微癥狀期。多數病人癥狀輕微,例如患肢怕冷、感覺麻木、行走易疲勞等。

Ⅱ期:間歇性跛行期。間歇性跛行是動脈硬化性閉塞癥的特征性表現。跛行時間越長,行走距離越短,則動脈病變程度越重。

Ⅲ期:靜息痛期。病變進一步加重,休息時也有缺血性疼痛,即靜息痛。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端。

Ⅳ期:即潰瘍和壞疽期。患肢缺血加重出現肢端潰瘍,嚴重者發生肢體壞疽,合并感染加速壞疽。(作者 李立恒)

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