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有一些糖尿病人被醫(yī)生告知需要通過注射胰島素進行治療,但有些糖尿病患者非常抵觸使用胰島素,以為胰島素是糖尿病晚期才使用的治療藥物。來看看糖尿病為什么打胰島素呢?
胰島素是人體胰臟自身分泌的荷爾蒙。1型糖尿病病人的胰臟無法分泌人體所需胰島素量,因此1型糖尿病患者必須依賴人工胰島素。可惜沒有口服藥形式的胰島素,因為在胃、腸部胰島素會被破壞,完全發(fā)揮不了作用。所以必須采用注射的方式。
胰島素缺乏會導(dǎo)致人體細(xì)胞不能吸收糖分，沒有胰島素,人體就不能儲存糖分,從而血糖會上升;人體會試著阻止細(xì)胞糖分缺乏的情況。肝臟會直接釋放糖分,脂肪會轉(zhuǎn)化為糖。因此導(dǎo)致血糖繼續(xù)上升;脂肪減少會帶來直接副產(chǎn)物-丙酮。過量的丙酮會顯著地酸化血液,從而引發(fā)酮酸中毒。
當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或是胰島素功效無法充分發(fā)揮時,合并口服降血糖藥也無法將血糖控制在理想標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),為了預(yù)防合并癥提前到來,這時醫(yī)生會建議你開始打胰島素。
并不是所有的糖尿病人都需要終身注射胰島素,當(dāng)血糖很高的時候,這時候需要把它的高糖毒性解除下來,避免對胰島β細(xì)胞功能產(chǎn)生損傷,應(yīng)盡快使用胰島素,高糖毒性解除下來能更有效的保護胰島β細(xì)胞功能,等我們的血糖調(diào)整有效后,再使用口服藥替換胰島素。
有心、肝、腎等全身疾病的糖尿病患者，因經(jīng)肝臟代謝的口服降糖藥容易加重肝、腎功能損傷,因此對這些患者,如患有乙肝等,最好使用胰島素皮下注射治療。對于病程較長,已出現(xiàn)胰島素缺乏,且出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥糖尿病病程較長,已出現(xiàn)胰島素缺乏,且出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,如糖尿病足、糖尿病腎病及腎功能不全等,需及早使用胰島素治療。
當(dāng)我們在初次診斷糖尿病,尤其是與1型糖尿病鑒別困難時,應(yīng)首選胰島素治療,待血糖得到控制和癥狀得到顯著緩解、確定分型后后,再根據(jù)病情考慮應(yīng)用口服降糖藥還是胰島素。
