吃熱辣火鍋 當心得“針眼”

專家提醒:吃火鍋湯料太辛溫、圍爐溫度太高、吃肉太多,容易熱氣上火累及雙

天寒地凍,親友相聚涮火鍋是常有的事。以這種方式滿足了口腹之欲后,有些人的眼睛居然會遭殃!記者近日從廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科門診了解到,近來吃火鍋后出現(xiàn)“偷針眼”的患者還真不少。專家指出,目前不少火鍋店的湯底材料多偏辛溫,加上圍爐時溫度高,不少人吃肉又偏多,更易熱氣上火累及眼部,可誘發(fā)瞼腺炎,即老廣常說的“偷針眼”。眼下雖是嚴冬時節(jié),建議火鍋粉絲們也應(yīng)適可而止,尤其是有過“偷針眼”前科的人,最好還是多加節(jié)制,遠離熱辣火鍋,清淡飲食為妙。

醫(yī)學指導(dǎo):廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授

問診實錄吃火鍋染“偷針眼”疑為傳染病

“醫(yī)生,我眼睛又腫又痛,很難受!”在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科診室,不到30歲的阿杰向黃仲委教授訴苦道。

“以前出現(xiàn)過這種癥狀嗎?”黃教授問。“沒有,倒是有個朋友,前兩天一起吃火鍋就發(fā)現(xiàn)他眼睛有點怪,說是患了"偷針眼",我該不會是被傳染了吧?”“這兩天眼睛都有什么感覺?”黃教授邊查看他的眼睛邊接著問。“一開始覺得有點癢,也沒太在意,今天是第二天了,早上起來發(fā)現(xiàn)眼瞼好像長了什么東西,硬硬的,一壓還痛,很像我那朋友的癥狀。我會不會傳染給家里人啊?”阿杰擔心地問。

“確實是"偷針眼"。但你放心,這不是什么傳染病。你最近常吃火鍋?”黃教授又問。“天氣冷,跟朋友聚在一起最常吃的就是火鍋,難道有問題?”“雖說吃火鍋不是直接的病因。但你還別不信,我今天一上午就接診了好幾個你這樣的患者,都是最近常吃火鍋的。”黃教授告訴阿杰。

專家說法過食熱氣火鍋雙眼也會遭殃

“"偷針眼"是廣州方言對常見眼瞼病——瞼腺炎的俗稱,在醫(yī)學上又名麥粒腫。”黃教授解釋說,其實麥粒腫不是流行性眼病,是細菌感染引起瞼腺體的急性炎癥。這種眼部炎癥根據(jù)受累腺組織的不同部位,又可分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫——

外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染,俗稱“偷針眼”。這種病初起2~3天會覺得眼癢,并伴有眼瞼水腫、充血,繼而有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。感染發(fā)生在外眼角者,疼痛特別顯著,除了外側(cè)球結(jié)膜水腫,耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛;約3~5天后,硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部可出現(xiàn)黃色膿頭,積膿一經(jīng)穿破皮膚向外排出后,眼部的紅腫會迅速消退,疼痛亦隨之減輕。

內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥,眼瞼紅腫一般不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見黃色的膿頭,膿液若突破瞼板和結(jié)膜的屏障后流入結(jié)膜囊,也有的從瞼板腺開口處排出,個別可穿破皮膚,排出后,紅腫即消退。但若致病菌毒性劇烈,炎癥擴散,會侵犯整個瞼板并形成眼瞼膿腫。

“中醫(yī)認為,麥粒腫的發(fā)作是由于自身脾胃蘊熱加上外感風熱所致。”黃教授指出,近來門診已經(jīng)接診了好幾個吃多了火鍋后長麥粒腫的患者,這與天冷火鍋湯底材料多辛辣溫熱,而且圍爐溫度高,他們吃肉往往又偏多,導(dǎo)致熱氣和上火有關(guān)。

治療提醒莫亂滴眼藥水忌用手擠膿腫

黃教授稱,麥粒腫初期或膿腫未形成時,可用濕毛巾局部熱敷,熱敷能擴張血管,改善局部的血液循環(huán),對促進炎癥吸收、消腫止痛、縮短病程很有幫助。熱敷前用抗菌素眼膏涂于眼瞼皮膚上效果更好。但敷時溫度不宜過高,以手背可以忍受的溫度為宜(一般40℃左右),以免燙傷。每日敷3次,每次15~20分鐘。但到成膿期,就千萬不要熱敷了。

麥粒腫治療可局部滴用抗菌素眼藥水,如氯霉素眼藥水、利福平眼藥水、氧氟沙星類眼藥水等,每日4次,每次1~2滴。結(jié)合涂氧氟沙星類眼膏或其他抗菌素眼膏等,每日2~3次。他特別指出,臨床上有些患者為圖方便,自己選用些保健類眼藥水,“不但效果不好,還常延誤了病情。”

中醫(yī)治療則以清熱解毒為主。如,可用中藥野菊花15克、夏枯草10克、連翹10克、薏苡仁15克、白芷10克煎水,分兩次服,連服3天。亦可配合服用牛黃解毒丸、眾生丸等清熱解毒藥。中醫(yī)針對患者體質(zhì)而辨證治療和調(diào)理,對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的麥粒腫尤其有效。另外,針刺耳尖放血這一中醫(yī)特色療法對未成膿的麥粒腫也較有效。

有些人患了麥粒腫喜歡用手去擠壓,黃教授特別提醒:“這樣做很危險!”因為眼瞼的靜脈與顱內(nèi)靜脈海綿竇相互溝通,眼瞼的化膿性感染很容易通過這些靜脈回流入海綿竇。臨床上,就有患者因為用手擠壓麥粒腫形成海綿竇血栓而需緊急搶救。黃教授建議,當麥粒腫發(fā)展到有膿腫形成并出現(xiàn)波動感時,應(yīng)及時到醫(yī)院切開排膿。

預(yù)防別用臟手揉眼少吃刺激食物

黃教授提醒說,麥粒腫是由細菌感染引起的疾病,在預(yù)防上,平時不可用臟手揉眼或用不干凈的毛巾、手帕等擦眼,盡量保護眼瞼腺不被細菌“入侵”。經(jīng)常長麥粒腫的人,尤其要注意用眼衛(wèi)生,防止視疲勞。

目前正值嚴冬季節(jié),很多人喜歡吃火鍋,黃教授認為這不是很好的飲食方式,需適可而止,尤其是常患麥粒腫的人,最好遠離火鍋。另外,要避免煙酒及辛辣刺激性食物,多喝水并保持大便通暢;避免吃過多的甜食也很重要,西醫(yī)認為甜食中的糖分在人體內(nèi)代謝時需要大量的維生素B1,如果肌體中糖分攝入過多,維生素B1就會相對不足,而維生素B1是眼睛不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)之一。所以不僅是糖尿病要控制甜食,護眼也要少吃甜食,清淡飲食為妙。

對于經(jīng)常發(fā)生或出現(xiàn)過多發(fā)性麥粒腫的患者,建議查明病因。比如,平時好患沙眼、慢性結(jié)膜炎,或有近視、遠視、散光者沒有及時配鏡矯正,或用眼過度并眼睛疲勞時都易發(fā)病。此外,糖尿病、胃腸道患者,甚至是月經(jīng)不調(diào)的年輕女士也較易發(fā)病。

(實習編輯:吳春麗)

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