這些藥物不能不能在喝酒后吃!

相信很多人都有喜歡喝酒的習慣,晚上不喝醉是不罷休的,其實酒一定要少喝,我們經常說一句話,喝酒傷身。其實在喝酒后直覺睡覺還好,如果你有一些其他病癥,然后服用藥物是非常危險的,下面我們就喝酒后不能吃的藥物給大家做一些介紹!
  


  雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產生嚴重不適,而達到戒酒的目的。
  
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  一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應?
  
  雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產生嚴重不適,而達到戒酒的目的。
  
  雙硫侖的作用機制在于——雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內氧化為乙醛后,不能再繼續分解氧化,導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。
  
  雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。
  
  查體時可有血壓下降、心率加速(可達120次/min)及心電圖正常或部分改變(如ST—T改變)。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系,老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重,這種反應一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發生。
  
  二、哪些藥物可導致雙硫侖樣反應?
  
  1.頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等。
  
  其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。
  
  這些頭孢菌素類藥物在化學結構上共同的特點是,在其母核7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)環的3位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心,可阻止乙醛繼續氧化,導致乙醛蓄積,從而引起戒酒硫樣反應。
  
  理論上說,頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側鏈,但有甲硫三嗪側鏈也可引起此類反應,另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應的報道,故頭孢曲松、頭孢他啶也歸為可引起雙硫侖樣反應的藥物。
  
  2.硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。
  
  3.其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。
  
  三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素?
  
  據相關文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99%的密切相關。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 ,雙硫侖樣反應的發生率就越低。
  
  一項回顧性調查分析顯示: 24例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發生雙硫侖樣反應 , 發生率為 70.90%(17/24),其中 62.50%(15/24) 發生在用藥前 3 d 內有飲酒史者 , 在用藥前第 4 d 和第 5 d 有飲酒史的僅各發生 1 例, 用藥前第 6 d 以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發生的病例。
  
  在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發生率為68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發生在用藥后 3 d之內飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 d 飲酒的患者中共發生 3 例 , 發生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d及其以后飲酒者未再發生雙硫侖樣反應。
  
  由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復, 故本組雙硫侖樣反應均集中發生在用藥前、后 3 d內有飲酒史的患者。
  
  綜合文獻報道,為防止雙硫侖樣反應 , 對所有應用頭孢類抗菌藥物的患者應常規詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 ,如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ;對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于7 d ,一旦發生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥并積極采取相應措施治療。
  
  四、 出現雙硫侖樣反應的應對措施
  
  一旦出現雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。
  
  治療上可洗胃排除胃內乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理,靜脈輸注葡萄糖液、維生素C等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環,血壓下降者可應用升壓藥,數小時內可緩解。
  
  患者就診后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。
  
  對休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。
  
  對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監護,嚴密觀察心率、心律的變化。
  
  對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規、電解質檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。
  
  因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應對患者及家屬做好心理疏導工作,向其說明病因,使其能積極配合治療及護理,一般4-12h癥狀逐漸緩解。
  
  以上就是喝酒后不能吃的藥物,在喝酒后這些藥物一些要避免,如果發生了不好的反應,應及時到醫院就醫。希望以上內容能幫助到你。


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