中新網(wǎng)上海3月10日電 (陳靜施嘉奇)4歲小男孩顱內(nèi)竟然藏著七、八個(gè)腦膿腫，最大的大如雞蛋，且隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。記者10日獲悉，上海的兒外神經(jīng)疾病診治專家和兒童感染科專家經(jīng)過58天聯(lián)合治療、兩次進(jìn)行“拆彈”手術(shù)，終于使小男孩轉(zhuǎn)危為安。
腦膿腫是一種嚴(yán)重危及生命的顱內(nèi)感染病灶，一旦膿腫破入腦室死亡率將高達(dá)80%-100%，就像顆“定時(shí)炸彈”。去年秋天，幾次發(fā)燒之后，陽(yáng)陽(yáng)就一直全身乏力、胃口不佳、后腦勺疼。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查結(jié)果一出來(lái)，所有人都驚呆了，原來(lái)陽(yáng)陽(yáng)的小腦袋里居然有好多個(gè)性質(zhì)不明的病灶。陽(yáng)陽(yáng)媽媽帶孩子求助上海新華醫(yī)院。
新華醫(yī)院兒外神經(jīng)疾病診治中心主任陳若平、兒感染科主任黃麗素成立了聯(lián)合診治小組，經(jīng)過多學(xué)科專家的討論，確定陽(yáng)陽(yáng)顱內(nèi)占位是多發(fā)腦膿腫。聯(lián)合診治小組為孩子制定了一整套個(gè)性化治療方案——先進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)在神經(jīng)導(dǎo)航定位下進(jìn)行精準(zhǔn)膿腫穿刺抽吸術(shù)。
陽(yáng)陽(yáng)的手術(shù)可謂驚心動(dòng)魄的“拆彈之旅”。醫(yī)院方面告訴記者，陽(yáng)陽(yáng)的手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，因?yàn)楹⒆幽X內(nèi)的膿腫多且膿腫壁很厚，膿液非常稠，還有幾個(gè)膿腫靠近枕部的視覺皮層。膿液的穿刺和抽吸稍有不慎便會(huì)損傷膿腫周圍腦組織，造成終身失明；膿液一旦外滲會(huì)導(dǎo)致中樞感染擴(kuò)散的后果。
第一次“拆彈”手術(shù)成功完成，大部分膿腫被解決，陽(yáng)陽(yáng)頭痛癥狀消失。但是那些小的膿腫仍在長(zhǎng)大。2周后復(fù)查的頭顱磁共振結(jié)果證實(shí)了專家推測(cè)。潛在的“炸彈”仍需再次被拆除。陳若平告訴記者：“二度‘拆彈’的難度更大，第一次術(shù)后的粘連增加了手術(shù)難度，我們需要打開原來(lái)的傷口，盡量減少損傷腦組織、避免感染擴(kuò)散。”
第二次術(shù)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，膿液內(nèi)的細(xì)菌已基本被殺死。陽(yáng)陽(yáng)繼續(xù)接受抗感染治療即可。經(jīng)過前前后后58天治療，陽(yáng)陽(yáng)終于出院了。
據(jù)陳若平主任介紹，腦膿腫最常見的來(lái)源是鄰近器官的播散感染和血行播散感染。隨著經(jīng)濟(jì)水平地提高，多發(fā)的腦膿腫原本已不常見。近幾年，像陽(yáng)陽(yáng)這種起病隱匿的腦膿腫卻多見起來(lái)。這位專家認(rèn)為，這有可能跟抗生素的濫用有關(guān)。(完)
