中新網上海3月10日電 (陳靜施嘉奇)4歲小男孩顱內竟然藏著七、八個腦膿腫,最大的大如雞蛋,且隨時有破裂的風險。記者10日獲悉,上海的兒外神經疾病診治專家和兒童感染科專家經過58天聯合治療、兩次進行“拆彈”手術,終于使小男孩轉危為安。
腦膿腫是一種嚴重危及生命的顱內感染病灶,一旦膿腫破入腦室死亡率將高達80%-100%,就像顆“定時炸彈”。去年秋天,幾次發燒之后,陽陽就一直全身乏力、胃口不佳、后腦勺疼。當地醫院CT檢查結果一出來,所有人都驚呆了,原來陽陽的小腦袋里居然有好多個性質不明的病灶。陽陽媽媽帶孩子求助上海新華醫院。
新華醫院兒外神經疾病診治中心主任陳若平、兒感染科主任黃麗素成立了聯合診治小組,經過多學科專家的討論,確定陽陽顱內占位是多發腦膿腫。聯合診治小組為孩子制定了一整套個性化治療方案——先進行抗感染治療,同時在神經導航定位下進行精準膿腫穿刺抽吸術。
陽陽的手術可謂驚心動魄的“拆彈之旅”。醫院方面告訴記者,陽陽的手術難度大、風險高,因為孩子腦內的膿腫多且膿腫壁很厚,膿液非常稠,還有幾個膿腫靠近枕部的視覺皮層。膿液的穿刺和抽吸稍有不慎便會損傷膿腫周圍腦組織,造成終身失明;膿液一旦外滲會導致中樞感染擴散的后果。
第一次“拆彈”手術成功完成,大部分膿腫被解決,陽陽頭痛癥狀消失。但是那些小的膿腫仍在長大。2周后復查的頭顱磁共振結果證實了專家推測。潛在的“炸彈”仍需再次被拆除。陳若平告訴記者:“二度‘拆彈’的難度更大,第一次術后的粘連增加了手術難度,我們需要打開原來的傷口,盡量減少損傷腦組織、避免感染擴散。”
第二次術后,醫生發現,膿液內的細菌已基本被殺死。陽陽繼續接受抗感染治療即可。經過前前后后58天治療,陽陽終于出院了。
據陳若平主任介紹,腦膿腫最常見的來源是鄰近器官的播散感染和血行播散感染。隨著經濟水平地提高,多發的腦膿腫原本已不常見。近幾年,像陽陽這種起病隱匿的腦膿腫卻多見起來。這位專家認為,這有可能跟抗生素的濫用有關。(完)