根據(jù)老人需求提供多樣服務(wù)

開欄的話

近日,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》,瞄準(zhǔn)難點堵點,提出多項措施,為推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引。

發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、推動機構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、完善支持政策、多渠道引才育才……各地積極回應(yīng)社會關(guān)切、出臺多項舉措。本版自今日起推出“推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合  優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)”系列報道,呈現(xiàn)各地探索實踐,敬請關(guān)注。

對醫(yī)療衛(wèi)生與各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簽訂協(xié)議、建成20個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、全省二級以上醫(yī)院有50%創(chuàng)建成“老年友善醫(yī)療機構(gòu)”、80%以上設(shè)立了老年病科、老年病門診或老年病床,并開通老年人就醫(yī)綠色通道……近年來,青海省積極推動醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,以社區(qū)工作為抓手,完善基礎(chǔ)設(shè)施,將老年人納入重點人群進行健康管理,并根據(jù)身體健康狀況分類施策,提供個性化健康服務(wù),加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康體系支撐。

日前,記者走進位于西寧市城中區(qū)南川西路街道辦事處的香格里拉社區(qū),探訪“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中的社區(qū)力量。

引進專業(yè)力量

滿足多種需求

一場夜雨過后,高原的空氣增添了幾分清涼,香格里拉社區(qū)四樓的中醫(yī)理療室內(nèi),溫度卻不斷升高——海棠色的松木床架內(nèi),細密的白沙逐漸發(fā)熱。5名剛剛做完身體清潔的老人,在中醫(yī)理療師張金花的攙扶下,緩緩踏入沙床里,用沙子蓋住雙腿和胳膊。

“年輕時一直在高海拔地區(qū)工作,隨著年歲增長,風(fēng)濕的老毛病越來越嚴重,疼的時候連走路都困難。”62歲的李春英愛說愛笑,一頭短發(fā)顯得很是精致,“經(jīng)過三個療程的沙療,再加上針灸、按摩,疼痛得到了很好的緩解,理療室就在家門口,方便又便宜。”

2019年,為更好滿足轄區(qū)內(nèi)老年人的健康養(yǎng)老需求,香格里拉社區(qū)把三樓750平方米的辦公地點改造成日間照料中心,開設(shè)了中醫(yī)館、理療館、健康小屋、能力評估室、中醫(yī)熏療室、餐廳等。去年,通過引進第三方服務(wù)的方式,香格里拉社區(qū)又與青海中房養(yǎng)老有限公司簽訂合作協(xié)議,為社區(qū)內(nèi)的老年人提供專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)。

“通過引入專業(yè)的康復(fù)理療團隊,我們除了提供一些理療服務(wù),還為大家建立了健康檔案。入駐一年多以來,平均每周能接待五六十位來進行保健和健康理療老人,價格也只有外面的30%—50%,大伙在這里既能接受理療服務(wù),同時還能拉拉家常,很受歡迎。”青海中房養(yǎng)老有限公司幸福匯站點管理部運營經(jīng)理馬媛媛說,“社區(qū)也為我們減免了房租費用,每個月只需要繳納基本的水電、物業(yè)費,極大降低了運營成本,所以能更好地為大家提供優(yōu)質(zhì)、便宜的服務(wù)。”

服務(wù)更貼心,老人得實惠。今年3月,在社區(qū)的推動下,公司又分別和青海省第二人民醫(yī)院、西寧市第二人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,為有需要的老人優(yōu)先提供住院、遠程會診、預(yù)約掛號等服務(wù)。“暢通了這個渠道,也讓我們更加放心,聽說這里的康復(fù)理療師、社工人員都要定期培訓(xùn),相信這里的服務(wù)也能越來越貼心,更好地滿足我們的不同需求。”李春英欣慰地說。

家庭簽約醫(yī)生

定期上門巡診

收拾好藥箱、帶上血壓儀,馬新春拿出手機一看,馬上下午3點。“今天是上門巡診的日子,劉阿姨午休應(yīng)該醒了,走,咱一起去瞧瞧!”記者在馬新春的帶領(lǐng)下,來到劉存桂老人的家里。“咚咚咚”,門還沒開,里頭就傳來響亮的應(yīng)答聲,“來了!馬大夫。”

作為香格里拉社區(qū)錦園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一名大夫,馬新春還有另一個身份——社區(qū)居民的家庭簽約醫(yī)生,為簽約居民提供線上線下一體化的醫(yī)療健康服務(wù)。“我們與有需求的居民簽訂服務(wù)協(xié)議,開展契約式服務(wù),其中,老年居民是我們的重點服務(wù)對象,平常主要開展常規(guī)體檢、把脈問診、用藥指導(dǎo)、健康講座等,全面監(jiān)測、評估老人的健康數(shù)據(jù),協(xié)助完善老人健康檔案。同時,將糖尿病、高血壓等老年患者納入慢性病管理,及時為慢性病老年人提供長期處方服務(wù)。”說起自己的工作內(nèi)容,馬新春爛熟于心,“除了疾病本身,患者的心理、情緒和家人等背景情況,也是我們需要關(guān)注的內(nèi)容,從而與他們建立更深的信任。”

“降壓藥必須按時吃,行動要慢一點,吃東西要少油少鹽……”馬新春給82歲的劉存桂老人量完血壓,仔細叮囑,劉存桂聽著,不時點頭。“多虧了馬大夫,不光有啥問題隨叫隨到,平時定期隨訪也讓我心里踏實了好多。”高血壓十幾年,精心護理下,現(xiàn)在病情越來越平穩(wěn)了,劉存桂直豎大拇指,“很多藥品的費用還有醫(yī)保兜底,這也減輕了全家人的負擔(dān)。”

“就拿最常見的高血壓、糖尿病來說,我們針對患有這些慢性病的患者會進行定期隨訪,要是血壓、血糖等指標(biāo)正常,就納入到下一次的常規(guī)隨訪中,要是有問題,就在指導(dǎo)用藥、干預(yù)飲食、健康教育的基礎(chǔ)上,再進行追訪。如果連續(xù)兩次隨訪不正常,我們就會在電腦系統(tǒng)上準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診單,將患者送到與我們結(jié)成‘健康共同體’的大型醫(yī)院,確保‘早預(yù)防、早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療’。”馬新春介紹。

患者有保障、家屬減負擔(dān)、簽約醫(yī)生也有收獲。“省上也在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面不斷向家庭醫(yī)生傾斜,與簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤考核,我和同事們現(xiàn)在都充滿干勁。”馬新春說。

志愿助老活動

完善點滴細節(jié)

下午6點,香格里拉社區(qū)的商業(yè)中心廣場上,伴著悠揚的音樂,大家圍成一圈,歡快的藏族鍋莊舞準(zhǔn)時跳起。人群當(dāng)中,既有穿著時尚的中青年人,也有很多神采奕奕的老年朋友,大家一邊踏歌起舞、一邊交談聊天,歡樂的氛圍感染著在場的每一個人。

“這是我們每天的‘保留節(jié)目’,也是大家最放松的時刻。”社區(qū)干部趙麗一邊介紹,一邊也跟著音樂比劃起來,“我們經(jīng)常鼓勵老年朋友加入這些廣場舞團隊,既能鍛煉身體,也能增加和年輕人接觸交流的機會,豐富他們的精神生活。”在香格里拉社區(qū),棋牌室、舞蹈排練室、合唱排練室等一應(yīng)俱全,老年人還成立了文藝團,每周一、周三,是歌唱和舞蹈排練,周二、周五,是葫蘆絲、二胡等樂器練習(xí)。

今年60歲的王成芳是一名文藝愛好者,也是出了名的熱心腸,“平常社區(qū)慶祝各種節(jié)日,都有我們演出的身影,前段時間的反電信詐騙活動上,我們也幫活動進行了熱場,發(fā)揮自己的余熱,為社區(qū)盡一份力!”

“我們還通過上門送餐、上門理發(fā)、衛(wèi)生清潔等一系列活動,推動助老愛老志愿服務(wù)進社區(qū)、進樓門、進家庭。特別是借鑒外地許多‘時間銀行’的先進做法,吸引了許多中青年居民的參與,僅7月份我們就搞了4次助老愛老活動,吸引了20多名志愿者參與。”趙麗說。

坡道代替樓梯、鋪上防滑地磚、為老舊小區(qū)加裝電梯、樓道墻面增設(shè)扶手……點點滴滴細節(jié)的完善也讓老人幸福感滿滿,“特別是社區(qū)‘愛老幸福食堂’的開設(shè),更讓我們感到溫暖,每天葷素營養(yǎng)搭配、冷熱菜各樣都有,吃到嘴里,暖在心里。”83歲的陳家駒老人贊不絕口。

“接下來,我們將加快推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,為老年人不斷優(yōu)化健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護等健康服務(wù),通過更加精細化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),讓老人更加幸福安心。”青海省衛(wèi)健委負責(zé)人說。


《 人民日報 》( 2022年09月13日 17 版)

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