近視大國嬗變 中國已成近視手術技術強國

從近日結(jié)束的美國白內(nèi)障屈光手術年會(ASERS)上獲悉,全球利用SMILE全飛秒技術矯治的近視眼超過200萬例,惠及歐洲、美洲及亞洲等各個國家和地區(qū)。2018年國家衛(wèi)健委公布數(shù)字稱,中國現(xiàn)有近視人數(shù)高達4.5億人,可謂是近視大國。與此相比,自2010年引進SMILE全飛秒技術至今,我國已經(jīng)用該技術矯治了近視眼100萬例,幾乎占全球一半。國際眼科界公認,目前SMILE全飛秒激光手術技術,中國的手術量、論文發(fā)表量、手術質(zhì)量,均保持全球第一。手術上屬于自主技術的新發(fā)明更讓人另眼相看。專家表示,中國這項技術的臨床應用與研究已經(jīng)遠遠超過國際水平。

有科普專家通俗地描述了SMILE全飛秒激光技術,全飛秒手術即是微小切口基質(zhì)透鏡切除術,SMILE是其英文縮寫,中文翻譯為“微笑”。據(jù)說,在手術中,有些醫(yī)生確實能看到一個像是保持“微笑”的切口。這個命名可謂實至名歸。這一技術具有不需要制作角膜瓣、精確性高、風險低、恢復快,視覺恢復后質(zhì)量好等特性。

在SMILE全飛秒技術的全球600多篇相關論文中,中國同行的論文占了一半以上。亞太近視眼學會(APMS)常委、科學秘書及SMILE &屈光手術主席、中國微循環(huán)學會眼專業(yè)委員會屈光學組副主任委員周行濤教授介紹,中國在這項近視矯正技術的臨床經(jīng)驗、基礎研究和前沿拓展等方面,確實可以說是引領世界。在各種場合,以SMILE全飛秒為主的技術臨床成就,受到國際眼科學屈光外科同行稱贊。

更令世界矚目的是,我國已經(jīng)在SMILE全飛秒術質(zhì)量控制技術上取得了重大突破,發(fā)明了被命名為“SMILE- CCL”的新方法。這一方法用于部分圓錐角膜與角膜營養(yǎng)不良的臨床治療,在國際上獨創(chuàng)新療法,改善屈光度的同時,加厚加強角膜,并解決了阻止和延緩疾病復發(fā)的國際難題,在國際性期刊公開發(fā)表獲得公認。

同時現(xiàn)任復旦大學附屬醫(yī)院眼耳鼻喉科副院長的周行濤教授是中國第一個做SMILE飛秒透鏡手術的醫(yī)生,他帶領的團隊成為全球臨床研究的Top1,他也被德國和美國的屈光手術專家稱贊為中國的驕傲和”Mr. SMILE”。

周行濤在做第一例全飛秒SMILE手術之前,他和團隊就對激光的微創(chuàng)性開展持之以恒的研究,包括1997年的優(yōu)化表層LASEK研究、2003年epi-LASIK研究及2007年的“all in one”即類SMILE激光掃描等科學研究。他驚喜地發(fā)現(xiàn),SMILE技術在傳統(tǒng)安全激光手術的基礎之上,成為板層角膜手術的又一微創(chuàng)佐證。

目前,單周行濤及所帶領團隊的激光手術已經(jīng)有8萬多例全飛SMILE手術、3萬多飛秒LASIK及PRK/LASEK/TPRK手術。臨床患者來自各個領域,包括對用眼要求極高的航空工作者、體育愛好者、軍人、警察、司機、極限運動員和狙擊手訓練者等。他和團隊還培訓了來自全國340家醫(yī)院或和診所以上的醫(yī)生,乃至亞太及全球十幾個國家和地區(qū)的醫(yī)生。

近視治療的需求量非常大,周行濤教授一天診療的患者高達100多人,他的團隊曾有一天共完成254眼手術的記錄。記者在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光中心看到,在周行濤教授出診的當天,候診室已經(jīng)人滿為患。這一天,他的手術從早上七點一直到晚上八點基本沒有停止過,甚至午餐都顧不上吃。

復旦大學附屬眼鼻耳喉科醫(yī)院的李美燕博士介紹,周行濤教授的一臺手術,其關鍵環(huán)節(jié)最快二十幾秒鐘即可完成,但為了患者的光明,為減輕患者術中不適,改善醫(yī)療質(zhì)量,其背后付出的艱辛汗水非比尋常。

周行濤介紹,沒有一項技術是完美的,沒有“最好期盼更好”。當務之急是加快培訓醫(yī)生同行,同時科普近視患者。

專家建議,近視防控可從3歲甚至更早開始,一是建立屈光發(fā)育檔案;二是定期驗光及眼健康維護;三是每天戶外活動一小時;四是對于有600度以上的高度近視家族史的,更要做包括眼底篩查等全方位的近視防控干預。五是近視者也會有老花,要做好醫(yī)學驗光和科學配鏡,40歲以上的近視患者更要有護眼意識。(辛劍峰)

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