疫情期間,如何幫孩子在家控制好哮喘?

8歲的亮亮患有支氣管哮喘已近1年,經(jīng)過規(guī)范治療和定期復(fù)查,孩子咳喘發(fā)作明顯減少。今年因?yàn)樾鹿诜窝滓咔椋劭粗鴱?fù)診時(shí)間到了,亮亮的父母既擔(dān)心孩子去醫(yī)院存在感染風(fēng)險(xiǎn),又對(duì)孩子的哮喘病情提心吊膽。春季是兒童哮喘高發(fā)期,越來越多的患兒像亮亮這樣,因疫情復(fù)診困難又深受疾病困擾。近日,像亮亮這樣的普遍難題,被首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉博士寫入了《特殊時(shí)期 特別家教指導(dǎo)——兒童健康防護(hù)》一書,已由中國(guó)婦女出版社聯(lián)合中國(guó)家庭教育學(xué)會(huì)等推出。

5月5日是第22個(gè)世界哮喘日,今年的主題為“控制哮喘,珍愛生命”?!耙咔槠陂g,由于復(fù)診困難,哮喘患兒和家長(zhǎng)均面臨巨大挑戰(zhàn)?!毕蚶蛟诮邮苤袊?guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者采訪時(shí)說,首先,家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)認(rèn)知孩子哮喘發(fā)作先兆癥狀,能針對(duì)急性發(fā)作給孩子一個(gè)合理的緩解藥物;第二,疫情期間,兒童居家時(shí)間較長(zhǎng),家庭內(nèi)的過敏原接觸可能會(huì)增多,如果沒有進(jìn)行很好的過敏原環(huán)境控制和藥物治療,容易發(fā)作;第三,疫情期間,很多家庭會(huì)進(jìn)行室內(nèi)消毒,一些患兒家長(zhǎng)如果不懂得科學(xué)消毒,如消毒液濃度過高等化學(xué)性刺激也是造成哮喘發(fā)作的因素。另外,宅家、不運(yùn)動(dòng)、生活作息不規(guī)律等導(dǎo)致一些兒童體重增長(zhǎng)迅速,也可能使哮喘控制狀態(tài)不良。

為提高疫情期間兒童看病就醫(yī)的便利性,滿足慢性病兒童復(fù)診需求,北京兒童醫(yī)院近日獲批開展了互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),已于4月20日正式上線,復(fù)診患者可通過關(guān)注北京兒童醫(yī)院官方微信公眾號(hào)“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號(hào)”,點(diǎn)擊底部菜單欄“醫(yī)療服務(wù)”,選擇“互聯(lián)網(wǎng)診療”進(jìn)入預(yù)約就診界面。患者只需通過手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)在線復(fù)診、在線開藥和處方藥品配送到家的服務(wù),這從一定層面上解決了疫情期間不能面診還能與醫(yī)生定期溝通、了解患兒控制情況和調(diào)整用藥等問題。

向莉特別提醒家長(zhǎng),孩子一經(jīng)醫(yī)生確診為哮喘,家長(zhǎng)就應(yīng)該開始學(xué)習(xí)哮喘的全程管理,尤其是發(fā)作征兆早期,在家庭內(nèi)就可及時(shí)進(jìn)行認(rèn)知和干預(yù),以控制哮喘的急性發(fā)作。當(dāng)患兒哮喘發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)遵循以下四點(diǎn)原則:

1.家長(zhǎng)應(yīng)按照已制定的哮喘控制治療方案給患兒持續(xù)規(guī)范、堅(jiān)持用藥。

2.家長(zhǎng)可通過學(xué)習(xí)“中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”,學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘發(fā)作的誘因、出現(xiàn)什么癥狀需要應(yīng)用緩解藥物等,在患兒出現(xiàn)哮喘急性加重發(fā)作時(shí),能采取適當(dāng)?shù)木徑庵委煄椭錅p少喘息、減少對(duì)肺功能的損傷,避免哮喘進(jìn)一步惡化。“中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”是由國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、北京兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組等共同推出的紙質(zhì)版和APP版兩種工具,有助實(shí)現(xiàn)兒童哮喘病人的有效管理。

3.一些適合居家自測(cè)的簡(jiǎn)單測(cè)量?jī)x能輔助了解患兒日常肺功能基本情況,比如峰流速設(shè)備能檢測(cè)哮喘患者的控制情況或發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度。學(xué)齡期患兒正確使用這種設(shè)備,是幫助家長(zhǎng)除了認(rèn)知癥狀外、輔助了解肺功能是否達(dá)到滿意程度的好方法。

4.家長(zhǎng)可通過自測(cè)問卷給患兒哮喘控制情況予以測(cè)評(píng)記分,客觀了解孩子近期的控制情況(問卷見《特殊時(shí)期 特別家教指導(dǎo)——兒童健康防護(hù)》之“疫情期間,哮喘娃復(fù)查怎么辦?學(xué)會(huì)居家護(hù)理很重要”)。

“兒童哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),待在家里會(huì)造成癥狀加重,最后還是要急診、住院。”向莉提醒說,“嚴(yán)重程度的哮喘發(fā)作雖然可以在醫(yī)院得到及時(shí)診治,但這樣的發(fā)作經(jīng)歷,會(huì)增加患兒再出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?!保ㄓ浾?周韻曦)

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